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V. Maintenant que la violence exercée snr le quatrième ventri- 

 cule et les parties voisines par le liquide céphalo-rachidien, cljassé 

 des ventricules cérébraux par un choc ou une compression brus- 

 que sur la surface des hémisphères, est devenue évidente, que 

 chaque choc sur l'hémisphère S(^ trouve rêperciité principalement 

 sur le bidbe, siu" le plancher du quatrième ventricule, partout où 

 le liquide céphalo-rachidien peut le transmetti'e, il nous reste 

 à démontrer qu'un efïet analogue est produit à la suite de coups 

 appliqués sur la tête, ou de chutes sur le crâne ; en un mot, 

 à reproduire expérimentalement les trois formes de la commotion 

 clinique. 



Nous nous tiendrons dans les généralités ; nous ne pouvons, 

 dans cette note, entrer dans les détails des symptômes observés. 

 A ce point de vue, l'analyse patiente de nos observations nous a 

 conduit à des résultats excessivem^ent intéressants. 



Voici une longue série de dessins vous montrant les effets de 

 commotions produites par des coups sur le crâne de chiens et 

 d'animaux de différentes tailles. 



Sur le premier dessin (chien n^ 48), à la partie supérieure du 

 plancher du quatrième ventricule, au niveau de l'aqueduc de Syl- 

 vius, vous pouvez voir cinq ou six petits foyers hémorrhagiques, 

 gros comme des grains de mil ; çà et là, sur le même plancher, un 

 pointillé hémorrhagique; et, en particulier, les noyaux des pneumo- 

 gastriques en sont criblés. Le siège des plus gros foyers indique 

 qu'une violence a été exercée au niveau de l'aqueduc de Sylvius. 

 Or, c'est précisément le premier détroit par lequel le liquide cé- 

 phalo-rachidien, chassé brusquement des ventricules, a dû effec- 

 tuer son passage pour refluer dans le ventricule bulbaire. L'ani- 

 mal avait succombé à la suite de coups sur le devant de la tête. 



Sur cet autre (ciiien n*^ 42), vous voyez deux petits foyers au ni- 

 veau de l'aqueduc sylvien, et un pointillé hémorrhagique accusé 

 surtout au niveau du noyau dli pneumo-gastrique, à l'entrée du 

 canal central, près du bec du calamus, autre détroit pour le pas- 

 sage du liquide céphalo-rgchidien. Nous ajouterons ({ue, sur des 



leur traitement ; nous avons fait do l'intervention chirurgicale chez 

 les animaux. Dans notre travail complet, nous indiquerons les ré- 

 sultats de nos essais thérapeutiques. 



