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tant, par iin tour de main, la pointe dcj'instrnment, soit à droite, 

 soit dgaiiehe, et jusqu'aux parties les pins supérieures. 



Il est impossible, disons-le de suite, d'arriver à ces parties, et 

 en général, d'explorer, fût-ce à l'^iide de la pointe la plus fine, le 

 plancher du 4® ventricule, par le procédé dont il s'agit, sans tou- 

 cher au cervelet. II suffit d'un simple coup d'œil jeté sur la topo- 

 graphie anatomi({ue de cette région, pour se convaincre de cette 

 impossibilité. Effectivement, le cervelet recouvre entièrement le 

 plancher ventriculaire, auquel il adhère par des tractus vascu- 

 laires qu'il n'est pas facile de détacher, même cà ciel ouvert, sans 

 réaliser quelque déchirure, si légère et superficielle qu'elle soit. 

 C'est à peine si, seul, le bec du caîamus, qui affleure le bord supé- 

 rieur de la fente occipito-atloïdienne, peut être touché par une 

 pointe, sans que le cervelet soit intéressé. Mais, une fois cet acci- 

 dent inévitable connu et dénoncé, hâtons-nous de dire que la 

 complication du cervelet qui porte habituellement, dans ces con- 

 ditions, sur le vermis supérieur, n'obscurcit point les résultats 

 pi-oprement bulbaires; nous croyons être parvenus, ainsi que vous 

 l'allez voir, à séparer nettement les phénomènes fonctionnels attri- 

 buables à la lésion du cervelet, de ceux qui appartiennent, en 

 propre, à une lésion des parties du bulbe à la structure des- 

 quelles ne participent pas les fibres cérébelleuses. 



L'instrument dont je me sers est, soit une pointe triangulaire, 

 comme celle que je vous montre, quand on veut faire une simple 

 piqûre ; soit une lame étroite et courte, comme celle-ci, quand on 

 veut opérer une section. Quel que soit l'instrument, il est essen- 

 tiel qu'il soit monté sur un support assez long et assez étroit pour 

 lui permettre de traverser d'abord l'épaisse couche de tissus de la 

 région cervicale postérieure, et ensuite d'atteindre jusqu'à la li- 

 mite extrême de la région supérieure du bulbe (plancher du 

 4® ventricule). 



Nous avons aussi employé quelquefois cet instrument, sort(i de 

 vilebrequin, au moyen duquel on pénètre directement par un 

 petit trou fait à l'os, sur le point bul!)aire que l'on désire inter- 

 roger, et que des points de repère préalablement établis permettent 

 de viser plus ou moins exactement. 



Avec de l'exercice et beaucoup de patience, on arrive, en multi- 

 pliant les essais, à des résultats qui, comm.e on va le voir, répondent, 



