Knochenmarksherde in der Milz. 389 



Leoparden keine Knochenläsion, die für die Verschleppung des 

 Knochenmarkes in Betracht kommen könnte, nachweisen können, wo- 

 bei wir aber ohne weiteres zugeben, dass eine geringere ältere Läsion 

 sehr leicht übersehen werden kann. Der positive oder negative Be- 

 fund einer solchen Läsion ist allerdings im Prinzip ziemlich gleich- 

 gültig, da schon ganz geringgradige und nicht immer traumatische 

 Beeinflussungen des Knochenmarkes genügen, um ausgedehnte Em- 

 bolien von Parenchymzellen und von ganzen Parenchymstücken 

 herbeizuführen. 



Eine viel grössere Schwierigkeit besteht darin, den Weg festzu- 

 stellen, auf dem die Knochenmarksherde in die Milz gelangt sind. Bei 

 ganz intakter Zirkulation müssen wir annehmen, dass die Knochen- 

 marksherde die Lungenkapillaren passiert haben. Bei der Grösse der 

 einzelnen Milzherde ist diese Annahme allerdings etwas gezwungen. 

 In Berücksichtigung unserer experimentell gewonnenen Resultate 

 können wir uns aber sehr wohl vorstellen, dass die zunächst kleinen 

 Knochenmarksherde nach ihrer Ansiedelung in der Milz weiter ge- 

 wachsen sind. 



Viel unwahrscheinlicher ist die Annahme, dass vielleicht durch 

 ein offenes Foramen ovale eine paradoxe Embolie sich ausgebildet 

 hat. Das Protokoll bemerkt nichts von einem Offenbleiben des 

 Foramen ovale. Zur Zeit, in der die Knochenmarksherde in die allge- 

 gemeine Zirkulation gelangten, wurden sicher Herde in die ver- 

 schiedensten Organe verschleppt. Wir konnten sie aber trotz ausge- 

 dehnter histologischer Untersuchung nur in der Milz nachweisen. 

 Dieser Befund von Knochenmarkselementen nur in der Milz erklärt 

 sich aber sehr leicht erstens in Berücksichtigung der früher kurz 

 skizzierten Literatur über Knochenmarksembolien und dann auch in 

 Berücksichtigung der Resultate der experimentellen Transplantation 

 von Knochenmark in die verschiedenen Organe. Unsere Transplan- 

 tationsresultate waren auch nur für die Milz positiv, während z. B. 

 das Transplantat in der Leber schon nach kurzer Zeit verschwand. 

 Die Milz ist deswegen für die Transplantation so günstig, weil sie 

 einen adäquaten Boden für das Knochenmark darstellt. 



Durch unsere experimentellen Untersuchungen sind wir auch in 

 den Stand gesetzt, über das Alter der Knochenmarksherde in der 

 Milz Auskunft zu geben. Die Herde in der Milz entsprechen völlig 

 einem ruhenden, ganz der neuen Umgebung angepassten, gemischten 

 Knochenmark. Wir erhielten solche Bilder 4 — 5 Monate nach erfolg- 

 reicher Transplantation. Unsere experimentellen Befunde machen es 

 also sehr wahrscheinlich, dass die Milzherde beim Leoparden min- 

 destens 4 Monate alt sind ; es ist aber selbstverständlich, dass sie viel 

 älter, vielleicht Jahre alt, sein können. 



