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noyaux multiples qui siégeaient habituellement dans les tissus péri- 

 folliculaires. Il y en avait cependant quelques-unes dans le tissu réti- 

 culé des follicules. 



Au centre du ganglion, près du tissu fibreux du hile, les sinus lym- 

 phatiques péri folliculaires se présentaieiit sous la forme d'une bande 

 épaisse où le tissu caverneux était rempli des gros éléments précédem- 

 ment décrils. Il y avait là une inflammation avec tuméfaction des cel- 

 lules plates qui tapissent les sinus et une hyperplasie des noyaux de 

 ces cellules. 



Bien que la syphilis ne remontât pas à plus de trois mois chez cette 

 jeune fille, et que le ganglion enlevé fût postérieur à cette date, il y 

 avait déjà un certain épaississement des tractus fibreux qui cloisonnent 

 le ganglion en entourant les vaisseaux. 



Sur les sections comprenant tout le ganglion examiné à un faible 

 grossissement, on voyait des tractus minces rayonner du hile à la pé- 

 riphérie, en divisant tout l'organe en une dizaine de segments ou lo- 

 bules ayant chacun une forme ovoïde, à grosse extrémité, tournée du 

 côté de la périphérie. C'est cette accentuation des tractus, jointe à l'hy - 

 pertrophie inflaminatoire du tissu réticulé, qui causait l'aspect lobule 

 visible à l'œil nu et très-manifeste sur les sections examinées au mi- 

 croscope. 



Dans ce cas, l'épaississement des cloisons fibreuses était très-peu pro- 

 noncé, bien qu'appréciable. Mais cette formation nouvelle du tissu con- 

 jonctif, véritable sclérose ou cirrhose ganglionnaire est extrêmement 

 prononcé dans les formes hypertrophiques des adénites syphilitiques 

 qui peuvent passer pour un mélange de la syphilis et de la scrofule, 

 de même qu'elle est l'un des éléments les plus importants de l'adénite 

 strumeuse si caractéristique du cou. 



Nous reviendrons ultérieurement sur ces faits. 



Adénite de la période tertiaire de la sypJiilis. — Rien n'est plus 



variable que l'état des ganglions dans les périodes avancées de la sy- 

 philis. Dans les premières années qui suivent son début, et alors qu'il 

 existe encore des plaques muqueuses, les ganglions peuvent être indu- 

 rés, cirrhotiques, sclérosés ou caséeux par places, car, ainsi que l'a mon- 

 tré Virchow, l'état caséeux des ganglions peut se rencontrer dans une sé- 

 rie d'états pathologiques différents, non-seulement dans la scrofule, la 

 tuberculose et la syphilis, mais aussi dans la fièvre typhoïde et dans la 

 leucémie. Je désire seulement attirer l'attention, ici, sur une forme de 

 lésion ganglionnaire où les glandes lymphatiques sont tuméfiées, molles, 

 blan.-hâtre.:;, infiltrées de suc laitenx, d'aspect mé^lullaire. C'est un état 

 qui a été bien décrit par Virchow dans une- série d'observations de sy- 

 philis et que j'ai étudié histologiquement dans un fait inséré dans les 

 bulletins de la Société médicale des hôpitaux (1). Il s'agissait d'une 



(1) Note sur les lymphangites pulmonaires à propos d'une lymphan- 

 gite du poumon, observée dans la syphilis viscérale (Sociétk médicale 

 DES Hôi'iTAUK, du 22 mai 1874;. 



