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stance réticulée est formé d'un réticnlum à mailles fines comblées par de 

 petites cellules lymphatiques. C'est là que siègent les lésions amyloïdes 

 quand il y en a, maisia plupart de cesîlotssont absolument normaux. Les 

 sinus lymphatiques sont extrêmement larges, si on les compare à l'état 

 ordinaire ; ils montrent les tractus qui les traversent en unissant le tissu 

 réticulé avec les cloisons fibreuses qui limitent la périphrase des sinus. 

 Sur ces cloisons sont disposées soit de grandes cellules endothéliales 

 aplaties, légèrement tuméfiées et grannleuses, qui adhèrent encore à la 

 cloison, soit des cellules plus tuméfiées et presque libres. De grandes 

 cellules endothéliales desquamées et sphériques remplissent les es- 

 paces limités par les cloisons. Ces cellules possèdent de deux à cinq ou 

 six noyaux ronds ou ovoïdes. Les cloisons elles-mêmes sont épaissies. 



On peut s'assurer de cette multiplicaiion des noyaux et de cette hy- 

 pertrophie des cellules endothéliales des sinus lymphatiques en exami- 

 nant les préparations colorées au picro-carmin avec un grossissement 

 de 200 à 300 diamètres. Ces cellules, dont le protoplasma est granu- 

 leux et turgide, et qui présentent une multiplication de leurs noyaux, 

 attestent une infiammation portant sur l'épithélium du tissu caver- 

 neux lymphatique, de même que l'épaississement des cloisons fibreuses 

 dénote une inflammation interstitielle des ganglions. 



Les glandes lymphatiques sont donc atteintes d'une inflammation 

 chronique, à la fois interstitielle et caiarrhale dans les cas de dégéné- 

 rescence amyloïde, consécutive à une inflammation chronique locale 

 du genre de celle qui fait le sujet de cette observation. C'est cette in- 

 flammation chronique qui détermine surtout l'hypertrophie des glan- 

 des. 



Dans le tissu réticulé, lorsqu'il était le siège de lésions amyloVdes, 

 on trouvait les parois des artérioles et capillaires de couleur rouge- 

 violet, tandis que les cellules endothéliales et les globules du sang con- 

 tenus dans la lumière de ces mêmes vaisseaux étaient de couleur bleu- 

 violet. Le tissu réticulé en contact immédiat avec les capillaires altérés 

 et avec les blocs amyloïdes était lui-même coloré en rougo-violet, 

 tandis que partout ailleurs le tissu réticulé était violet-bleu. Les cloi- 

 sons de ce tissu réticulé amyloïde étaient plus épaisses que celle du 

 tissu réticulé normal. 



La conclusion est donc que les ganglions lymphatiques en dégéné- 

 rescence amyloïde plus ou moins avancée, lorsqu'ils sont hypertro- 

 phiés, sont atteints d'une inflammation chronique analogue à celle des 

 ganglions syphilitiques et tuberculeux, portant sur leur tissu con- 

 jonctif et sur les cellules endothéliales du tissu caverneux et des sinus 

 périfoUiculaires. Le tissu réticulé des ganglions peut devenir amy- 

 loïde. 



— ^L LE Secrktaire général donne lecture à la Société d'une 

 observation d'iiy.stérie grave compliquée do vaginisme d'un tràs-haut 

 degré, guérie par l'or intus et extra, du II. le docteur Deciand (de 

 Moulins). 



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