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rêve, car il continue à faire marcher le levier avec sa main et à expé- 

 dier des dépêches. 



Enfin, à côté du spasme et de la raideur musculaire, il existe quel- 

 quefois des symptômes tout à fait opposés, car la main va plus vite 

 que la volonté, et se livre à une série de mouvements coordonnés et 

 déchiffrables, mais trop rapides. C'est surtout après quelque temps 

 de manipulation que ces phénomènes peuvent se produire; normale- 

 ment, d'aillciu's, ce n'est qu'après une heure de travail que la manipu- 

 lation atteint son maximum de vitesse. 



Tuberculose des ganglions lymphatiques; par M. V. Cornil. 



Les lésions observées dans la tuberculose des ganglions lymphati- 

 ques diffèrent essentiellement de celles dont nous avons entretenu la 

 Société à propos des ganglions scrofuleux. Ce n'est pas à dire pour cela 

 que les altérations du début, dénotant un degré plus ou moins élevé 

 de l'inflammation, ne s'observent dans les deux cas comme à l'origine 

 de presque toutes les modifications anatomiques, ni que la dégéné- 

 rescence ultime, l'état caséeux ne soient les mêmes dans les ganglions 

 strumeux et tuberculeux. 11 est certain qu'en voyant, par exemjile, 

 une de ces glandes qu'on trouve fréquemment convertie en une coque 

 fibreuse, remplie de pus desséché, crétacé, crayeux ou semi-liquide, on 

 ne saura si l'on a affaire à la scrofule, ou à la tuberculose ou à tout au- 

 tre processus inflammatoire chronique et éteint. Mais si les ganglions 

 strumeux et tuberculeux ont finalement un air de parenté, la période 

 d'état des lésions dont ils sont les uns et les autres le siège, est absolu- 

 ment distincte. 



Nous avons vu que la lésion des ganglions scrofuleux à sa période 

 d'état consiste essentiellement : 1° dans une transformation de la 

 substance réticulée, dont les fibrilles sont tuméfiées et comme œdéma- 

 teuses, pendant que les cellules lymphatiques encloses dans le réticu- 

 lum sont très-grosses et possèdent un gros noyau ovoïde entouré d'nn 

 protoplasma tuméfié et granuleux ; 2° dans une formation nouvelle 

 de tissu fibreux embryonnaire dans les cloisons qui parcourent la glande. 

 Il en résulte que tout le ganglion scrofuleux, à sa période d'état, est 

 transformé en petits îlots sphériques du tissu réticulé, entourés de 

 bandes épaisses de tissu fibreux. Les sinus périfolliculaires et les ca- 

 naux lymphatiques du ganghon ne se retrouvent plus. A un stade 

 plus avancé les îlots s'unissent et leurs cellules deviennent de plus 

 en plus grenues, puis caséeuses, tandis que les tr-avées de tissu fibreux 

 c]ai les entourent forment une coque de plus en plus épaisse et fibreuse. 



Dans les ganglions tuberculeux, il y a toujours, au début, une in- 

 flammation portant sur le contenu des sinus périfolliculaires qui sont 

 trés-dilatés, ainsi que nous l'avons déjà vu à propos de l'inllammation 

 des ganglions et en particulier à propos de l'inflammation chronique 

 des ganglions dans la syphilis. Pour bien voir ces lésions inflamma- 

 toires, nous avons injecté des ganglions tuberculeux avec une solution 



