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au 1/100 d'acide osmique mêlé à partie égale d'alcool à 40'', puis fait 

 durcir dans la gomme et dans l'alcool. Sur les préparations obtenues à 

 l'aide de sections minces sur ces ganglions, on peut observer les espaces 

 périfoUiculaires très-dilatés remplis de grosses cellules à noyaux multi- 

 ples. Ces cellules contiennent dans leur protoplasma des globules rou- 

 ges. Il y a aussi des globules rouges libres dans ces espaces. D'autres 

 fois, les globules rouges font défaut et les sinus sontïremplis de grandes 

 cellules endothéliales gonflées et desquamées et de cellules lympha- 

 tiques tuméfiées. 



Les vaisseaux sanguins de ces ganglions sont presque toujours dila- 

 tés par les globules rouges, aussi bien les petites artères et les capillai- 

 res du tissu réticulé fin, que les vaisseaux qui rampent dans les tractus 

 fibreux qui sillonnent le ganglion en dehors des smus périfoUiculaires. 

 Cette distension des vaisseaux s'accompagne souvent de diapédèse des 

 globules rouges, de telle sorte que ces éléments se rencontrent à l'état 

 de liberté dans les sinus périfoUiculaires et quelquefois aussi dans le 

 tissu réticulé fin des follicules. 



Cette inflammation aiguë intense et cette congestion qui s'observent 

 au début de la tuberculose ganglionnaire, accompagnent aussi les gra- 

 nulations tuberculeuses lorsqu'elles sont nombreuses et bien visibles à 

 l'œil nu. Sur des coupes des parties ainsi enflammées on voit, par 

 exemple, un follicule de tissu réticulé fin, présentant à son centre un 

 ou plusieurs vaisseaux sanguins distendus, de diamètre considérable, 

 bien que la paroi des vaisseaux soit mince et caractéristique de petites 

 artères ou de capillaires. Autour de cet îlot réticulé dont les vaisseaux 

 sont remplis de globules rouges, régne le sinus périfolliculaire rempli 

 de grandes cellules et très-large. Après l'action du pinceau, ce sinus 

 montre les tractus qui unissent sa paroi externe avec sa paroi interne 

 qui confine au tissu réticulé. 



Les examens que nous avons faits des ganglions tuberculeux ont 

 porté sur les glandes mésentériques et sur les glandes bronchiques. Ces 

 dernières, en même temps qu'elles sont souvent le siège de granula- 

 tions dans la tuberculose, sont habituellement, chez l'adulte, grosses, in- 

 duréeset ardoisées. Le dépôt de pigment qui existe presque constamment 

 chez les adultes et qui provient du pigment noir ou de la fumée, ou de 

 poussière, formés ou introduits dans les voies aériennes, a déterminé 

 peu à peu une adénite interstitielle sur laquelle nous n'avons pas à in- 

 sister ici et qui est bien connue. Cette modification, qu'on peut consi- 

 dérer comme physiologique, masque les troubles dus à la tuberculose. 



Les ganglions mésentériques sont les plus favorables à l'étude des tu- 

 bercules. Lorsque, des ulcérations tuberculeuses intestinales, on peut 

 suivre les lymphatiques enflammés et tuberculeux eux-mêmes qui se 

 rendent à un ganglion, on peut être assuré que ce ganglion est lui- 

 même atteint, même s'il est petit et si la lésion n'est pas très-manifeste 

 à l'œil nu. Les voies lymphatiques et les sinus périfoUiculaires sont 

 toujours remplis de grandes cellules dans ce cas, et il y a de plus des 

 granulations tubei'culeusos. 



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