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L'apparence ù Tcoi! nn fl(^s ganglions tiiborculonx est variable aussi 

 bien que leur volume. Ils sont tantôt gris et iniiltres d'un suc lactes- 

 cent, ce qui a lieu lorsque les voies lymphatiques sont remplies de cel- 

 lules volumineuges ; tantôt leur surface de section est rouge, laissant 

 suinter lorsqu'on la raclfi un liquide puriforme mêlé à du sang ; dans 

 ces deux cas, on observe le plus souvent, à l'œil nu, des points des gan- 

 glions qui sont plus cohérents, semi-transparents ou gris et un peu 

 opaques à leur centre et qui donnent l'aspect de granulations tubercu- 

 leuses miliaires. 



Dans d'autres ganglions, les nodules qui sont visibles à une légère 

 saillie hémisphérique à la surface du ganglion, sous la capsule, sont 

 assez rapprochés les uns des autres et forment par leur conQucnce des 

 agglomérats tuberculeux dont le centre est opaque et jaunâtre. 



Ces petits îlots visibles à l'œil nu, étudiés sur des sections minces, ne 

 difféi-ent du tissu réticulé fin dans lequel ils siègent que par une co- 

 hérence plus grande des cellules lymphatiques et du réticulum, de 

 telle sorte qu'il est difficile de dire à l'examen histologique seul, si l'on 

 a sous les yeux une granulation tuberculeuse ou le tissu réticulé nor- 

 mal. Cependant, au centre du tubercule, lorsqu'il est déjà en dégéné- 

 rescence, les cellules sont atrophiées et présentent de fines granulations; 

 à sa périphérie ou dans sa masse on observe ce que les Allemands ont 

 appelé des cellules géantes et que nous considérons comme des coagu- 

 lations de fibrine englobant des cellules lymphatiques ou endothéliales. 

 coagulations formées dans l'intérieur des vaisseaux. 



Dans cette communication à la Société de Biologie, nous avons eu 

 surtout en vue de décrire des lésions spéciales des cellules lymphati- 

 ques qui nous ont paru mal connues et mal interprétées : ce sont des 

 altérations colloïdes de ces cellules et le groupement en îlots ou tuber- 

 cules colloïdes de ces éléaients. Cette lésion, qui s'observe assez souvent 

 dans la tuberculose ganglionnaire, avec ou sans les granulations dont 

 nous venons de parler, est difficile ou impossible à voir à l'œil nu sur 

 les ganglions frais et elle ne peut qu'être soupçonnée. Mais sur ces or- 

 ganes durcis après le séjour dans l'alcool ou dans le biclu'omate 

 d'ammoniaque ou dans le liquide de MuUer, puis dans la gomme 

 et l'alcool, lorsqu'on en fait une section, on peut reconnaître 

 à l'œil nu de petits îlots transparents. Ces îlots, qui mesurent 

 depuis un vingtième jusqu'à un quart de millimètre, siègent tou- 

 jours au milieu du réticulum fin de la substance des follicules. Ils sont 

 parcourus par des vaisseaux perméables au sang et contenant des 

 globules rouges. Les plus petits de ces îlots colloïdes sont constitués 

 par un groupe de cellules lymphatiques qui sont devenues transpa- 

 rentes, réfringentes, qui se colorent en rose p^ar le carmin, qui fixent 

 le rouge du picro-carmin et qui ont une assez grande affinité pour 

 toutes les matières colorantes. Leur noyau a disparu. En examinant 

 les plus petits de ces îlots, il semble au premier abord qu'ils soient 

 formés par une m?sse unique et homogène au milieu de laquelle on 

 voit passer un ou plusieurs capillaires contenant des globules rouges ; 



