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point ou sur tout le contour interne de leur paroi, il y a une vécdta- 

 tion du tissu conjonctif et de l'endotheliam. Au niveau de l'endartérite 

 dans un segnnent de lumière vasculaire ou remplissant toute cette lu- 

 mière, on observe une coagulation, soit de fibrine fibrillaire, soit de 

 fibrine granuleuse englobant à sa périphérie des cellules lymphatiques 

 ou endothéliales. Ces fibrilles sont colorées plus ou moins fortement par 

 le carmin. Souvent on voit, par exemple, le long de la paroi interne 

 d'une artériole ou d'un vésicule, une coagulation granuleuse ou réfrin- 

 gente homogène, se colorant fortement en rouge par le picro-carmin, 

 occupant une grande partie de la lumière du vaisseau, et enserrant 

 dans les anfractuosités de sa surface des cellules lymphatiques. Les ca- 

 pillaires, remplis, soit de fibrine granuleuse, soit de cellules lympha- 

 tiques ou endothéliales, possèdent toujours leur paroi bien nette et rc- 

 connaissable. 



Autour de la plupart des vaisseaux sanguins, la paroi est infiltrée de 

 petites cellules, les gaines lymphatiques sont remplies de cellules lym- 

 phatiques, et les mailles du tissu conjonctif de la pie-mère présentent, 

 autour des vaisseaux ainsi altérés, un réticulum fibrineux très-élégant 

 et des cellules lymphatiques incluses. Les portions plus anciennement 

 altérées, et dans lesquelles les cellules sont fortement colorées par le 

 carmin, plus grenues, caséeuses, laissant toujours reconnaître, sur les 

 sections minces, les vaisseaux complètement oblitérés. Là, le tissu ca- 

 séifié est seulement plus compact et homogène. Mais nulle part on ne 

 voit, en dehors des vaisseaux, rien qui puisse rappeler les « cellules 

 géantes». Le processus de la formation des «cellules géantes» se 

 passe entièrement, pour ce qui concerne la pie-mère tuberculeuse, dans 

 l'intérieur des lumières vasculaires. 



Prenons un autre exemple, celui des tubercules miliaires très-fins, à 

 peine visibles à l'œil nu, qu'on observe dans le péritoine, à la surface 

 du mésentère. Sur des pièces convenablement durcies, lorsqu'une section 

 perpendiculaire à la surface du péritoine passe au milieu d'une granula- 

 tion très-fine, on reconnaît à son centre un petit vaisseau ou un capillaire 

 dont la paroi est bien conservée. La lumière de ce vaisseau est plus ou 

 moins remplie par un coagulum de fibrine grenue, se colorant forte- 

 ment par le carmin, ayant englobé des cellules lymphatiques ; sa 

 paroi est infiltrée de cellules ainsi que le tissu conjonctif voisin. Là, 

 les cellules plates situées entre les faisceaux de fibres du tissu con- 

 jonctif sont tuméfiées. Si on a affaire à une petite artériole ou à une 

 veinule, on observe une végétation inflammatoire de la paroi interne. 

 C'est là, dans cet ensemble de lésions inflammatoires qui se passent 

 au centre et dans la paroi du vaisseau, aussi bien qu'autour de lui que 

 réside la lésion rudimentaire du tubercule. Sur des tubercules un 

 peu plus gros de la même séreuse on pourra voir la coupe de deux 

 ou trois petits vaisseaux altérés de la même façon et l'ensemble consti- 

 tuera un tubercule. Autour de lui le tissu conjonctif de la séreuse est 

 à peu près normal, sauf une distension considérable de ses vaisseaux 

 par des globules rouges ; car c'est un fait absolument général que cette 



