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3*^ Dans les ûbliti'ralioiis, le volume des vaisseaux peut être dilaté, mais 

 ^ctte dilatation ne dépasse pas certaines linriites. — Les cellules céanles, 

 elles, peuvent avoir le volume des vaisseaux de la région et, la plupart 

 du temps, elles le dépassent singulièrement; cela est frappant dans l'é- 

 piploon par exemple. 



4° Dans les oblitérations, tantôt l'on constate un re'ticulum fibrineux 

 au milieu duquel on retrouve des globules sanguins plus ou moins al- 

 térés ; tantôt une masse granuleuse au centre de laquelle on ne distin- 

 gue plus rien de net. — Dans les cellules géantes, jamais on n'observe 

 de réticulum ûbrineux, jamais on n'y rencontre d'éléments en voie de 

 dégénérescence. Les protoplasma granuleux est en général assez réfrin- 

 gent, les noyaux sont ovoïdes le plus souvent, et ne ressemblent en rien 

 aux noyaux de globules blancs ; ce sont des éléments parfaitement vi- 

 vants. 



5° Dans les oblitérations vasculaires enfin, on retrouve toujours, en 

 dehors, les parois vasculaires, sui'tout si le vaisseau oblitéré est volu- 

 mineux. — Autour des cellules géantes, môme des plus grandes, on n'ob- 

 serve rien de pareil; et, cependant, si elles n'étaient que de simples 

 oblitérations, elles auraient dû appartenir à des vaisseaux d'un volume 

 assez considérable pour que leurs parois fussent reconnaissables. 



Pour toutes ces raisons, les cellules géantes des tubercules ne pa- 

 raissent pas devoir être regardées comme des oblitérations vasculaires. 

 Que sont-elles donc? 



Si nous sortons du domaine particulier de la tuberculose, nous pour- 

 rons trouver des cas où la réponse est possible. Tel est celui que j'ai 

 communiqué, avec M. le docteur Monod, à la Société de Biologie, il y a 

 un an. Cliniquement, c'était un cancer hématoïde généralisé; histolo- 

 giquement, c'était un sarcome à cellules géantes semblables à celles du 

 tubercule, nous en avons vu qui présentaient des prolongements en 

 pointe, des vacuoles, voire même des vacuoles rem|)lies de globules 

 rouges, qui présentaient, en un mot, tous Iss caractères des cellules 

 vaso-formatives de M. Ranvier ; elles n'en différaient que par leur plus 

 grande irrégularité et leurs plus grandes dimensions. Pour plus de cer- 

 titude, nous avons soumis nos préparations à M. Ranvier, et il est 

 tombé d'accord avec nous, à savoir que ces myéloplaxes, que ces cel- 

 lules géantes n'étaient que des cellules vaso-formatives pathologiques. 

 Et c'est pourquoi, M. Monod et moi, nous avons proposé d'appeler 

 cette tumeur un sarcome angioplastique. 



Et ce n'est pas là un fait isolé: j'ai pu, avec le concours de plusieurs 

 personnes du laboratoire d'iiistologie du Collège de France, de M. Cham- 

 bard entre autres, retrouver ces mêmes éléments, dans un grand nom- 

 bre de néoformations. Souvent, leurs caractères d'éléments vaso-forma- 

 tours sont plus nets; mais parfois aussi, dans les épulis par exemple, 

 ils sont assez tranchés pour ne pouvoir être méconnus. Je pourrais en- 

 fin rappeler les quelques travaux antérieurs faits sur ce sujet et tout 

 particulièrement celui de Brodousski. (Arch. Virchow., t. 63, p. 113.) 



Comme on le voit, il est des cellules géantes qui sont manifeste- 



