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ment des cellules vaso-formativcs ou angio-plnstiques. Reste à savoir 

 si toutes les cellules ge'antes sont de cette espèce. Je ne le crois pas. 

 J'ai rencontre, par exemple, dans un certain nombre de tumeurs kysti- 

 ques, au milieu de cellules qui tapissaient les cavite's, cellules mani- 

 festement ëpilhëliales, des cellules se rapprochant beaucoup par leur 

 aspect des cellules ge'antes : Protoplasma granuleux re'fringent, noyaux 

 multiples; mais pas ou peu de prolongements et jamais de globules 

 rouges à leur intérieur. M. Grancher me paraît avoir de'crit des éléments 

 semblables dans l'intérieur d'alvéoles de poumons tuberculeux. 



D'après cela, les éléments que l'on désigne actuellement sous le nom 

 de cellules géantes ne seraient pas toutes des cellules vaso-formatives ; 

 elles ne devraient donc pas être considérées comme une forme spéciale 

 à un élément joarticulier en voie d'évolution ; mais plutôt comme une 

 forme commune à un certain nombre d'espèces différentes d'éléments 

 anatomiques en voie de développement normal ou pathologique. 



Revenons maintenant aux cellules géantes des tubercules. Ici, je l'a- 

 vouerai franchement, les faits qu'il m'a été donné d'observer jusqu'à 

 présent ne m'ont pas encore permis de me faire une conviction solide- 

 ment établie; et j'en suis réduit à de simples conjectures. Les ressem- 

 blances qui existent entre les cellules géantes des tubercules et celles 

 de certaines tumeurs où elles sont manifestement vaso-formatrives, 

 pourraient, en effet, faire supposer que les cellules géantes aes tuber- 

 cules sont bien de même nature. M. Charcot qui a fait dans ces derniers 

 temps une étude approfondie de la tuberculose, professe cette opinion, 

 je crois. Dans cette hypothèse, la dégénérescence centrale des tuber- 

 cules ne s'expliquerait plus que par le fait de l'oblitération vasculaire; 

 elle serait due à la non-transformation des cellules vaso-formatives en 

 vaisseaux; en effet, les vaisseaux ne se développant pas dans les gra- 

 nulations, les éléments qui les composent ne pourraient recevoir le sang 

 nécessaire à leur nutrition et mourraient. Mais, je le répète, ce n'est là 

 qu'une hypothèse. 



En résumé, les cellules géantes, que l'on trouve dans les tubercules, 

 ne seraient pas, à mon avis, des coupes de vaisseaux oblitérés ; ce se- 

 rai''nt très-probablement des éléments arrêtés dans leur développement, 

 peut-être des cellules vaso-formatives. 



M. CoRNiL répond, en ce qui concerne la grosseur des cellules géantes 

 que les vaisseaux des parties qui deviennent tuberculeuses sont dilatés, 

 surtout les capillaires, et remplis par le sang, de façon à acquérir un 

 diamètre considérable; la masse de la partie coagulée peut, par suite, 

 être très-grosse ; et le nombre des coagulas n'a rien non plus de sur- 

 prenant ; d'ailleurs on a décrit aussi sous le nom de petites cellules 

 géantes, des cellules eiidothéliales luméliées et en prolifération. Leur 

 forme est loin de rappeler toujours une coagulation intravasculaire. Il 

 faut, en eff.'ït, tenir compte de la description que M. Cornil vient da 

 donner : à un moment de l'évoluliun de la lésion tuberculeuse, la paroi 

 vasculaire et le ti=su conjonctif voisin, inliltrés de petites cellules, ?« 



