- 159 — 



toujours reconnaissables A leur revêtement épithélial nettement des- 

 siné. Leur lumière est souvent oblitérée par des amas de cellules 

 rondes. 



Les glandes, au lieu d'être rapprochées les unes des autres, comme 

 à l'éiat normal, sont séparées par des espaces considérables uniquement 

 formés d'éléments embryonnaires. 



Dans ce stroma embryonnaire, on rencontre de nombreux vaisseaux, 

 qui s'avancent jusqu'à la surface libre de la cavité utérine. Ces vais- 

 seaux, encore remplis de globules sanguins, expliquaient parfailement 

 les hémorrhagies, qu'avait présentées la nialade pendant sa vie. 



L'épithélium de revêtement avait partout disparu, exceplé dans les 

 glandes. Sur quelques points de l'épaisse couche de tissu embryonnaire, 

 qui avait remplacé la muqueuse normale, on observait des îlots d'élé- 

 ments dégéiiérés ayant pris l'aspect de petites masses caséeuses. 



Les lésions ne se bornaient pas à la surface de la cavité utérine. 



On pouvait aussi les constater dans toute l'épaisseur de l'utérus. 

 Les ûbres musculaires étaient conservées. Mais entre les faisceaux mus- 

 culaires, et variant d'un point à un autre, on trouvait des amas de 

 petites cellules rondes, semblables à celles que nous avons déjà signa- 

 lées dans la muqueuse. 



Ces éléments sont surtout très-nombreux autour des vaisseaux de 

 petit calibre, et forment en certains endroits des îlots qui, après l'ac- 

 tion du picrocarmin, tranchent par leur coloration rouge, qui permet 

 de les reconnaître, même à un faible grossissement. 



Le cas dont je viens de résumer l'observation présentait, aussi bien 

 au point de vue clinique qu'au point de vue de l'anatomie macrosco- 

 pique, tous les caractères de la métrite dite muqueuse. Et cependant 

 l'examen histologique nous a montré que l'utérus était atteint dans 

 toute son épaisseur, et qu'il existait également une métrite dite paren- 

 chymateuse. 



Ces amas d'éléments embryonnaires autour des vaisseaux auraient- 

 ils amené la formation du tissu muqueux périvasculaire signalé par 

 plusieurs auteurs dans la métrite (1) ? ou bien une production de tissu 

 tjbreux comme on en rencontre dans d'autres cas ? c'est ce que je ne 

 peux décider pour le moment. Voici des préparations histologiques, 

 provenant d'un utérus recueilli à l'autopsie d'une femme de 34 ans, 

 qui avait présenté pendant la vie tous les symptômes de la métrite 

 parenchymateuse chronique. 



Les parois de l'utérus étaient très--épaissies, dures, résistantes, d'un 

 aspect blanchâtre, enfln présentaient tous les signes qui caractérisent à 

 l'œil nu l'utérus atteint de métrite chronique, dite parenchymateuse, 

 à la deuxième période ou période d'induration. Sur ces coupes colorées, 

 soit au picrocarminate, soit à la purpurine, nous voyons deux carac- 

 tères tout à fait frappants : 



(1) Voy. à ce sujet Slawianski, loc. cit., p. 58; Olsbausen, loc. cit., 

 p. 131, et Wyder, loc. cit., p. 37. 



