— 164 — 



des groupes de ve'sicules en grains de riz ; l'angine pultacéo odorante ; 

 les plaques do la diphlhérie à ses diverses périodes ; le voile du palais 

 dans la rougeole ; l'angine de la scarlatine ; l'érysipèle pharyngien ; 

 l'angine catarrhale aiguë simple. 



A chaque figure de la muqueuse du pharynx répond une petite figure 

 donnant l'aspect de la membrane du tympan : ce sont autant de cas 

 observés. 



Les maladies chroniques, diathésiques de la gorge sont nombreuses ; 

 et là on assiste à la variété de toutes ces angines, exanthèmes de la 

 gorge, sur lesquels Isambert a surtout porté ses investigations. 



M. Gellé a reconnu sur ses malades que : tel érythème simple, en 

 plaques rosées, a coïncidé avec le pityriasis aigu du cuir chevelu ; telle 

 planche montre le pharynx herpétique chez le père et telle autre chez 

 le fils ; les tuberculeux, dont la gorge est ici peinte, sont reconnus 

 phthisiques depuis longtemps.^ Il en est de même des arthritiques, des 

 hémorrhoïdaires, des scrofuleux, etc. : le critérium existe, car l'obser- 

 vation est aussi complète que possible. 



Voici le type de l'inflammation chronique érythémateuse, pityria- 

 sique : la muqueuse est sèche, lisse, rose saumoné; par opposition, 

 voici le catarrhe chronique avec sa muqueuse œdématiée, rouge 

 sombre, violacée par places, avec ses plissements volumineux, lisses, 

 ses mucosités épaisses et collantes sur la paroi postérieure du pharynx, 

 ou seulement son humidité, cause de gargouillement de déglutition; 

 c'est la gorge des buveurs et aussi des fumeurs. Plus loin, on voit les 

 types d'un caractère particulier; la coloration est variable, tantôt rosée, 

 tantôt rouge violet sombre; mais le fait important est la congestion 

 énorme des veines et des veinules de toute la région. Sur la paroi pos- 

 térieure vertébrale, deux gros rameaux ascendants, jumeaux, parallèles, 

 se dessinent ; et des milliers d'autres apparaissent tranchant sur le fond 

 uniforme de la muqueuse ; c'est la congestion chronique du pharynx, 

 la fluxion habituelle ou à répétition, avec dilatation des vaisseaux et 

 léger épaississement de la paroi pharyngienne : on trouve cette forme 

 chez les arthriticjues, sur les hémorrhoïdaires et les individus atteints 

 de lésions cardio-pulmonaires ou des gros vaisseaux. 



Tantôt, à ce développement vasculaire s'unit, chose curieuse, une 

 pâleur générale et une décoloration de la membrane muqueuse de la 

 gorge, comme delà bouche et des lèvres, état consécutif aux fluxions 

 qu'une crise hémorrhagique a tardivement jugée. Voici une autre forme : 

 ces arborisations vasculaires contournent des groupes de granula- 

 tions arrondies, segmentant en îlots montagneux les glandules sail- 

 lantes dans la voie pharyngée rétrécie. Toute la surface est hypertro- 

 phiée, d'aspect muciforme, et la muqueuse congestionnée est jusqu'aux 

 bords du voile, totalement modifiée. 



Ailleurs, le fond de la gorge apparaît comme un tapis finement gra- 

 nulé, rosé vif, et piqueté de blanc et de rouge ; dans un cas moins in- 

 tense, les granulations sont moins confluentcs et disséminées. Ailleurs, 



