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pas tirer sur leur pédicule, les malades n'accusaient pas la moindre 

 douleur. D'aillleurs, MM. Vulpian et Lailler nous avaient déjà fait re- 

 marquer que les végétations, surtout celles d'un volume assez considé- 

 rable, ne sont pas sensibles vers leur extrémité ; que leur sensibilité 

 n'existe guère qu'au niveau de leur pédicule. 



Il semble donc résulter des recherches précédentes, que les végétations 

 sont dépourvues de nerfs, quoique, toutefois, on ne puisse leur refuser 

 une sensibilité plus ou moins grande. Rappelons, à ce propos, qu^ cer- 

 tains tissus, presque dépourvus de nerfs (dure-mére rachidienne), peu- 

 vent être, néanmoins, très-sensibles, et que leur excitation peut pro- 

 duire les douleurs les plus vives quand ils sont enflammés, comme l'a 

 montré M. Vulpian. 



— M.Charcot : On considère généralement l'attaque hystéro-épilep- 

 tique comme impossible à soumettre à une description régulière. Telle 

 n'est pas mon opinion , et j'espère vous montrer que, au contraire, il 

 existe, dans ces accès, des types constants et parfaitement définis. 



Il est question, entendons-nous, de ce c[u'on appelle la grande hysté- 

 rie. Ce n'est pas une variété d'épilepsie, c'est une hystérie dans laquelle 

 existent quelques traits de ressemblance avec l'épilepsie. 



1° On peut, dans l'attaque hystéro-épileptique, distinguer quatre pé- 

 riodes principales. La première est dite période épileptoïde. Lorsque 

 l'aura est montée de la région ovarique vers le creux de l'estomac, 

 qu'elle a produit au cou la sensation de la boule, qu'elle a déterminé 

 les phénomènes du clou dans la tête, les sifflements dans les oreilles, 

 alors surviennent des secousses épileptiformes, qui s'accusent de plus en 

 plus et finissent par se généraliser. On peut arrêter la produc- 

 tion de ces secousses par la compression ovarique ou par l'applica- 

 tion d'un courant continu, comme la fait M. Regnard dans mon ser- 

 vice de la Salpêtrière. Dans l'épilepsie vraie, on ne réussirait pas ainsi 

 à suspendre cette première phase. Dans la seconde phase de cette pé- 

 riode, l'attaque épileptique s'est généralisée, et les membres, la tête et 

 le tronc de la malade sont agités de secousses cloniques et toniques. 

 Puis les secousses se ralentissent, et alors la malade tombe dans un 

 sommeil stertoreux. Il y a alors un entr'acte. 



2° Puis la deuxième période commence. C'est la période des con- 

 torsions. Tantôt ce sont de grands mouvements du corps, tout à fait 

 désordonnés, qui occupent les bras, la tête et le tronc ; tantôt les mou- 

 vements sont mieux déterminés : la malade renverse sa tête en arrière, 

 recourbe son tronc en arc de cercle, et le soulève au-dessus du plan dû 

 lit; puis elle le redresse, et c'est alors un mouvement de va-et-vient tout 

 à fait effréné. La malade parfois se tord les membres dans tous les 

 sens et prend les attitudes les plus bizarres , qui ne persistent pas : 

 c'est ce qu'on pourrait le clou/nisme hystérique. 



3° La troisième période est celle des attitudes passionnelles. 



Le visage exprime tantôt la terreur, tantôt la joie; le plus souvent 

 il indique le cynisme le plus éhonté ou l'érotisrae le plus violent. 



