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ture diverse (la malade étant sensible à un seul des métaux), on em- 

 pêche tout phénomène métalloscopique de se produire. 



RÉTiNO-CHOROÏDiTE PALUSTRE; par F. PoNCET (Clunv), agrégé libre du 

 Val-de-Grâce, médecin en chef de l'hôpital militaire de Philippeville 

 (Algérie). 



Conclusions. — L'ophthalmoscope révèle dans les maladies palus- 

 tres un œdème péri-papillaire, — une névrite optique avec saillie de 

 la papille, et une teinte gris sale de la zone moyenne du N. 0., — des 

 hémorrhagies rétiniennes, ponctuées à la périphérie et très-larges an 

 pôle postérieur. 



Toutes ces lésions sont confirmées histologiquement ; l'oedème péri- 

 papillaire est fourni par un liquide granuleux, incolore, épanché sar la 

 limitante interne de la rétine, près de la papille, au-dessus de l'expan* 

 sion du N. 0. et dissociant, détachant les travées de Millier de leur at- 

 tache à la membrane anhyste. 



La névrite optique est causée, comme toujours, par une vascularisa- 

 tion exagérée, avec œdème interstitiel ; mais ici, la teinte gris sale de 

 la papille doit être rapportée au grand nombre de globules blancs pig- 

 mentés, renfermés dans ces vaisseaux hypérémiées. 



Les hémorrhagies de la rétine sont encore bien plus nombreuses que 

 ne l'indique le miroir : elles sont à peu près constantes à la zone ci- 

 liaire dans les accès pernicieux comateux et les cachexies palustres ; 

 elles sont rares, en plaques étendues, au pôle postérieur. Elles contien- 

 nent beaucoup de globules blancs au centre. 



Comme un très-grand nombre d'organes, la rétine et la choroVdite 

 renferment dans leurs vaisseaux de grandes quantités de globules 

 blancs tachés de pigments, et beaucoup de ces énormes cellules mesu- 

 rant plus de 40 millièmes de millimètres, toutes imprégnées de parti- 

 cules mélaniques. 



Le pigment, comme le démontrent des préparations du péritoine, 

 n'est qu'un reliquat des globules rouges absorbés par les leucocytes. 

 L'abondance des globules blancs pigmentés, la rareté des globules rou- 

 ges, donnent aux capillaires l'aspect de bandes piquetées en mosaïque 

 noire. Les granulations pigmentaires mélaniques peuvent être aussi 

 libres dans les vaisseaux ou placées entre les hématies et les leuco- 

 cytes. 



Les capillaires de la rétine ou de la choroïdite peuvent être obstrués 

 par ces éléments morbides, qui sont alors une cause d'hémorrhagies 

 rouges. Les extravasations de globules blancs sont très-abondantes dans 

 la trame même de la choroïdite, qui augmente alors de volume, et de- 

 vient œdémateuse, comme l'opthalmoëcope l'indiquait, du reste, près 

 de la papille. Il y a ainsi véritablement choroïdite. 



L'inflammation de la tunique interne des vaisseaux de l'œil ne pa- 

 raît pas trés-active dans les accès pernicieux ou les cachexies. 



Les amauroses, sine materia, liées aux fièvres intermittentes, dans 



