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L'apïasie avec troubles de cohérence est un fait qu'il arait déjà 

 rencontre', bien qu'il ne l'ait pas publié jusqu'ici. Il distingue parmi 

 les troubles de la parole dans l'aphasie, trois fornies : 



1° Forme paraplégique ; 



2° Forme ataxique ; 



3® Forme choréique. 



L'aphasie est surtout, dans ces formes, un trouble de la muscula- 

 tion. 



De plus, M. Luys a remarqué que les altérations de l'insula et du 

 corps strié sont plus fréquentes qu'on ne le dit, et se rencontrent presque 

 d'une façon constante dans l'aphasie. Il ne suffit pas de constater la 

 lésion de la troisième circonvolution, il faut aussi faire des coupes de 

 l'insula et du corps strié. 



L'aphasie est, en somme, une question complexe au point de vue 

 anatomique et au point de vue symptomatique. 



M. DuMONTPALHER fait remarquer que l'artère sylvienne est, le plus 

 souvent, obstruée par les embolies dans son tronc et non dans ses bran- 

 ches, et alors le pinceau vasculaire qui en dépend est anémié. On com- 

 prend donc comment les lésions de l'aphasie peuvent être disséminées. 

 Cornil, dans une observation présentée vers 1866, avait remaniué qu'a- 

 vec une lésion unique du lobe occipital, son malade avait eu de l'aphasie. 



Les altérations de la troisième circonvolution n'existent donc pas 

 seules, et parfois elles peuvent ne pas exister dans l'aphasie. 



M. Luys. a observé des cas de guérison de l'aphasie 



M. DuMONTPALLiER a VU guérlr un malade devenu aphasique dans 

 une fièvre typhoïde. 



-S- M. CouRSSKRANT : Il y a près de deux ans, M. le docteur Badal 

 insistait ici même sur la fréquence des altérations des voies lacrymales 

 chez les individus porteurs de vices de réfraction. De nombreuses ob- 

 servations sont venues confirmer cette manière de voir. Pourtant, dans 

 son travail, M. Badal me paraît accorder trop d'influence à la conges- 

 tion des membranes de l'œil chez les amétropes, et pas assez à la dis- 

 position vicieuse des canaux nasaux et des os de la face chez les hyper- 

 métropes en particuher. Frappé de la difficulté souvent très-grande 

 qu'on éprouve parfois à sonder certains hypermétropes, je n'ai pas 

 tardé à remarquer que chez eux la direction du canal nasal n'est pas 

 celle indiquée dans les traités d'anatomie et d'ophthalmologie. On sait 

 que deux sondes placées dans ces canaux convergent pour se réunir par 

 leurs extrémités libres, à peu près vers le sommet du front. Cette di- 

 rection n'existe pas chez les hypermétropes. Les sondes sont presque 

 parallèles et souvent divergentes. De là l'indication opératoire de s'éloi- 

 gner du plan médian dans le cathétérisme chez cette classe de malades. 

 Les os de la face m'ont, en général, paru déprimés d'avant en arrière, 

 en maintenant l'écartement des yeux plus considérable, la racine du nez 

 plus éloignée et plus concave en avant, d'où l'impossibilité pour cer- 

 tains hypermétropes de maintenir fixe la position de leurs lunettes qu 



