- 390 - 



par suite, ne neutralisent pas exactement leur anomalie de refraction. 

 Il serait intéressant de rei^herclier si la direction que j'indique existe 

 chez les peuples à face déprimée (races asiatiques), et si l'hypermétropie 

 est plus répandue chez eux que dans les races latines. On aurait là 

 l'explication de la fréquence des maladies des voies lacrymales consta- 

 tées parmi ces races par les voyageurs et les médecins. 



Deux cas de monoplégies brachiales d'origine syphilitique ; 

 gomme au niveau de la partie superieure de la circonvolu- 

 tion frontale ascendante du coté opposé a la paralysie; 

 par M. H. Leloir, interne des Hôpitaux. 



Les observations de monoplégie brachiale sont rares, mais il est en- 

 core beaucoup plus rare d'en rencontrer avec autopsie. C'est d'après 

 le conseil de M. Vulpian que nous publions les deux observations sui- 

 vantes, qui constituent deux exemples intéressants de monoplégie bra- 

 chiale chez de vieux syphilitiques ; la dernière accompagnée d'autopsie 

 nous semble surtout remarquable au point de vue de l'étude des lo- 

 calisations cérébrales. 



Obs. 1. — R. . . J . . journalier, âgé de 49 ans, entre le 4 septem- 

 bre 1878 dans le service de M. Vulpian (suppléé par M. Dieulafoy). 

 Ce malade, d'ailleurs peu intelligé-nt, nie tout antécédent syphiliti- 

 que. Toutefois, en l'interrogeant avec soin, on apprend qu'il y a en- 

 viron 10 ans il perdit ses cheveux ; or il ne lui reste actuellement au- 

 cune trace d'alopécie. Peu de temps après, il ressentit des douleurs 

 rhumatoïdes dans les membres. Jamais, d'après son dire, il n'aurait 

 eu de maux de gorge ni d'éruptions cutanées; toutefois l'on constate 

 sur la région intenre de la jambe droite une cicatrice brunâtre de 

 la largeur d'une pièce de cinq francs provenant, dit-il, d'un ulcère 

 variqueux? Or il n est pas atteint de varices. Il existe de plus dans les 

 triangles sus-claviculaires quelques ganglions engorgés du volume 

 d'une noisette. Il nous semble évident que l'affection cérébrale pour 

 laquelle il est entré à l'hôpital est de nature syphilitique comme le 

 montrent en partie les antécédents précédents (alopécie passagère, 

 douleurs rhumatoïdes, céphalalgie, engorgements ganglionnaires), et 

 comme le démontre surtout l'heureux effet du traitement antisyphili- 

 tique ainsi que nous le verrons plus loin. 



En somme, sa santé était, dit-il, excellente quand, il y a un an en- 

 viron, il fut pris de fréquents maux de ié^e qui ne tardèrent pas à 

 être accompagnés d'un peu d'amblyopie. Il y a quatre jours, sans au- 

 cun prodrome, il ressentit, en travaillant à la gare du Nord, des four- 

 millements douloureux dans l'avant-bras, le bras et l'épaule du côté 

 gauche ; ces fourmillements qu'il chercha d'abord à faire disparaître 

 en remuant et en faisant des efforts violents, allèrent en s'accentuant. 

 Bientôt tout le membre devint complètement engourdi^ il sentit ses 

 forces disparaître peu à peu, et deux heures après le début des 

 fourmillements, la paralysie du membre supérieur gauche était 



