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 quatre ans, d'une fluxion de poitrine. Guéri de cette fluxion, il fut 

 pris, quelque temps après, de maux de tête violents, qui précédèrent de 

 plusieurs mois un engourdissement progressif avec amaigrissement du 

 bras droit, survenu sans autre prodrome. Au bout d'un jour, environ, 

 la monoplégie bracliiale droite était complète, et le malade entra à La- 

 riboisière, où il subit un traitement antisyphilitique et fut électrisé. 11 

 quitta cet hôpital au bout de plusieurs mois, conservant toujours une 

 parésie assez notable du bras droit. 11 est à noter qu'il n'aurait jamais 

 eu dans le membre paralysé de convulsions ni de contracture. La face 

 et le membre inférieur correspondant auraient été absolument intacts. 

 Il y a quinze jours, le malade fut pris des prodromes de l'éruption tu- 

 berculeuse miliaire généralisée dont il mourut le 10 décembre, dans le 

 service de M. Vulpian. 



Nous nous proposons de publier ultérieurement cette observation de 

 méningite tuberculeuse cérébro-spinale, en commun avec notre ami 

 M. Déjérine, qui en possdpeu prés analogue. Comme dans 

 l'observation que nous publions actuellement nous n'avons en vue que 

 la moiioplégie syphilitique, nous négligerons tout ce qui se trouve en 

 dehors de ce sujet. 



Nous pûmes constater, dés l'entrée du malade à l'hôpital, alors qu'il 

 n'était encore qu'abattu, que le membre supérieur droit était notable- 

 ment parésie ; il ne pouvait, en effet, le maintenir élevé que très-peu 

 de temps, la flexion de l'avant-bras sur le bras était très-affaiblie, 

 tandis que le membre supérieur gauche a conservé les mouvements 

 sont très- vigoureux. 



Dynamomètre : Main gauche, 80; main droite, 39,6. 

 De plus, le membre du côté droit était assez notablement amaigri, 

 tandis que celui du côté gauche est fortement musclé. Pas de contrac- 

 ture. La contractilité faradique ne semblait pas diminuée. Il n'y avait 

 pas de trouble dans la sensibilité ; pas de signes de parésie des mem- 

 bres inférieurs ; pas de paralysie faciale ni de troubles oculaires. 



A l'autopsie, on constata les lésions classiques de la tuberculose mi- 

 liaire aiguë du poumon, des méninges cérébro-spinales, du tube diges- 

 tif, etc. La surface convexe du cerveau était exempte de granulations 

 miliaires ; mais, au niveau de la partie moyenne de l'hémisphère gau- 

 che, à sa partie supérieure, à environ 5 millimètres de la grande scis- 

 sure interhémisphérique, se trouvait un épaississement notable de la 

 dure-mère, du diamètre d'une pièce de 50 centimes, environ. Au ni- 

 veau de cet épaississement da la dure-mère, qui n'adhérait nullement 

 aux os du crâne, une dissection attentive permit de constater que les 

 trois méninges cérébrales étaient réunies, fusionnées en une plaque de 

 3 millimètres environ, à surface rugueuse, d'aspect grisâtre et sclé- 

 reux. A son pourtour, les méninges qui y aboutissaient présentaient, 

 sur une distance de 3 millimètres, un ton blanchâtre, et étaient légè- 

 rement épaissies. Non-seulement les méninges cérébrales étaient ainsi 

 fusionnées en une plaque scléreuse, mais cette plaque adhérait inté- 



