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 nètrent dans les îlots, en suivant la direction des vaisseaux, des 

 tractus conjonctifs suivant des figures variées. On peut avoir une 

 très-bonne idée générale de cette dissociation de la substance ré- 

 ticulée folliculaire du ganglion, en examinant des préparations à 

 un faible grossissement. La substance réticulée est en effet opaque, 

 tandis que les bandes de tissu conjonctif qui la pénètrent et la 

 dissocient sont plus claires. 



Lorsqu'un ganglion ainsi altéré ne reste pas à ce stade, ce qui 

 est possible, et que l'altération continue à se développer, la for- 

 mation nouvelle d'éléments de tissu conjonctiret d'un tissu em- 

 bryonnaire allant croissant, tous les petits îlots secondaires s'en- 

 tourent d'un tissu conjonctif vascularisé de nouvelle formation. 

 Ces petits îlots, à peine visibles à l'oeil nu, ayant de 1/10 à 1/4 

 ou 1/3 de millimètre, tendent tous à prendre une forme voisine de 

 la forme sphérique. Il se produit là le même phénomène que dans 

 certaines ciirhoses du foie, où le lobule hépatique est divisé et 

 subdivisé en petits groupes de cellules hépatiques qui sont ronds 

 et tous entourés de bandes de tissu fibreux. 



II. Cette dissociation du tissu réticulé du ganglion en une quan- 

 tité considérable de tout petits îlots entourés de tissu fibreux, et 

 les lésions de ce tissu réticulé lui-même, constituent la caracté- 

 ristique de l'état du ganglion arrivé à son summum d'hypertrophie 

 strumeuse. 



A l'œil nu, ces ganglions sont lisses à leur surface, de couleur 

 jaunâtre, pâles, de consistance mollasse, élastique; leur forme est 

 ovoïde et donne l'aspect régulier d'une glande normale ayant des 

 dimensions colossales. La surface de section est généralement 

 sèche, donne peu de sang, et en regardant de près, avec attention, 

 en s'aidant d'une loupe, on voit une foule de petits grains ou 

 pointes opaques sur un fond gris et semi-transparent. C'est ce qui 

 donne à ces organes l'apparence bien connue d'une pomme de 

 terre qu'on vient de couper en deux. La consistance du ganglion 

 sectionné est encore plus molle qu'avant de l'ouvrir. 



Les éléments obtenus par le raclage proviennent des petits îlots 

 opaques. Ils consistent uniquement en grosses cellules possédant 

 un noyau volumineux, clair et ovoïde, nmni d'un nucléole. Au- 

 tour du noyau, le protoplasma est délicat, mou, granuleux, pos- 

 sédant souvent des granulations graisseuses. Il n'y a pas de mem- 

 brane cellulaire. La forme de ce protoplasma se rapproche de la 

 forme globuleuse; il est souvent allongé et un peu aplati. Les 

 noyaux se colorent vivement par le picro-carmin. Les cellules ne 

 contiennent que très-rarement deux nojaux. 



