DE L'APHASIE SIMPLE 



ET 



DE L'APHASIE AVEC INCOHÉRENCE 



Communication faite à la Société de Biologie, le 28 décembre 1878, 



Par m. MAGNAN 



Si la perte de la faculté du langage, l'aphasie, se présente 

 habituellement à l'état de simplicité, elle offre parfois, comme 

 du reste les autres affections cérébrales, des complications 

 qu'il est important de connaître. Sur trois faits que j'ai eu l'oc- 

 casion d'observer depuis peu de temps, deux sont des cas 

 d'aphasie vulgaire, le troisième, au contraire, s'écarte des ob- 

 servations ordinaires à la fois par ses symptômes intellectuels 

 et par ses symptômes physiques. Cependant, dans les trois cas, 

 la pathogénie est la même, la cause première des accidents ré- 

 side dans la lésion de l'appareil circulatoire. Deux fois la valvule 

 mitrale, profondément altérée, est le siège d'un abcès athéro- 

 mateux d'où se détachent les détritus emboliques qui oblitèrent 

 les artères cérébrales; une fois les vaisseaux eux-mêmes sont 

 le point de départ de l'embolie. Dans les trois cas, d^ailleurs, 

 tout l'arbre artériel est envahi par l'athérome, et des infarctus 

 se sont également produits ailleurs que dans le cerveau, dans 

 les reins sur les trois, et aussi dans le foie sur l'un d'eux. 



Le ramollissement cérébral siège dans les trois cas sur 

 l'hémisphère gauche ; la troisième circonvolution est atteinte, 

 mais avec elle et, dans des proportions considérables, l'insula 

 participe à la lésion ; ce fait est utile à relever, d'autant mieux 

 que la coïncidence des lésions de l'insula et de la troisième cir- 

 convolution frontale est très fréquente dans l'aphasie, que 

 souvent même la lésion de la troisième circonvolution est peu 



