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frontale (g), dans toute son étendue, sauf une portion, le cinquième 

 environ à l'union du cinquième postérieur avec les trois cinquièmes 

 antérieurs. Cette vaste plaque de ramollissement comprend toute 

 l'épaisseur de la couche corticale et pénètre profondément à travers 

 l'insula jusqu'à l'avant mur. 



Les méninges s'enlèvent facilement sur tout l'hémisphère droit 

 dont la surface n'offre elle-même aucune trace de ramollissement 

 pas plus que les autres parties profondes. 



Le cœur est recouvert d'une couche de graisse plus épaisse sur 

 le ventricule droit ; les cavités gauches sont remplies de caillots 

 rosés, fibrineux, les cavités droites de caillots noirs. L'aorte est 

 jaunâtre et parsemée de nombreuses plaques athéromateuses, légè- 

 raent saillantes mais sans ulcérations. 



Les grosses artères de la base sont athéromateuses et l'on voit 

 aussi des plaques d'athérôme sur les artères secondaires, et dans 

 quelques points toute la paroi est envahie. 



Le poumon droit adhère en ari-ière dans les deux tiers inférieurs 

 à la paroi costale, les fausses membranes sont rouges en quelques 

 endroits et infiltrées de sang. La base des deux poumons est en- 

 gouée, le tissu est dense, se laisse pénétrer par le doigt, mais ne 

 va pas au fond de l'eau. 



Le foie est légèrement jaunâtre et sa surface reste granuleuse 

 après l'ablation de la capsule de Glisson. La vésicule bihaire est 

 distendue par une masse calculeuse d'un jaune foncé. 



Le rein droit est déprimé et présente une plaque jaune (infarctus 

 ancien) au niveau du quart supérieur du bord convexe. 



Le rein gauche est réduit au volume d'un œuf de pigeon ; sa 

 surface est bosselée et présente de petites plaques jaunes (infarctus 

 tranchant sur le fond qui est d'un rouge brun. 



RÉFLEXIONS. — L'épaisseur et la consistance du crâne sont 

 d'autant plus remarquables chez cette malade, qu'elle est déjà 

 avancée en âge et que ses artères sont très athéromateuses, 

 conditions favorables, au contraire, à l'amincissement ou du 

 moins à la raréfaction du tissu osseux. 



Si le cœur n'offrait pas ici de lésions valvulaires comme 

 dans les deux autres cas, les artères étaient beaucoup plus 

 athéromateuses. Le ramollissement occupe une étendue consi- 

 dérable et la troisième circonvolution frontale gauche est en- 

 tièrement envahie, mais ici encore la presque totalité de l'in- 

 sula est atteinte. Le centre opto-strié, la capsule interne ne 

 présentent pas de traces de ramollissement. 



La malade aphasique et agraphique offrait les symptômes 

 de l'aphasie vulgaire, mais, en outre, elle a été prise d'accès 

 passagers, d'agitation maniaque qui ont provoqué son entrée à 



