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main. tJn instant après, si on leur présente le même objet, ils 

 prononcent une syllabe ou un mot quelconque sans nul rapport 

 avec ce que Ton montre, tantôt reconnaissant leur erreur, 

 d'autres fois, au contraire, ne paraissant pas s'en apercevoir. 

 Nous ajouterons encore que la clinique permet de distinguer 

 deux sortes d'incohérence : l'une qui accompagne les formes 

 chroniques de la folie, plus pax^ticulièrement la manie chro- 

 nique et qui ne se montre qu'après un très grand nombre 

 d'années; l'autre plus rapide, parfois même brusque dans son 

 développement, est la conséquence de lésions cérébrales, le 

 plus souvent de ramollissements nécrobiotiques marqués par 

 des attaques apoplectiformes ou épilepliformes. Dans le pre- 

 mier cas, l'incohérence est donc la conséquence d'un trouble 

 fonctionnel de longue date, arrive lentement, progressivement, 

 et l'incohérence du langage est en rapport avec l'incohé- 

 rence des idées ; dans le second cas, des désordres anato- 

 miques viennent brutalement briser le jeu régulier des fonc- 

 tions et, dans ces cas, comme chez L..., l'incohérence du 

 langage ne révèle pas entièrement l'incohérence des idées. 

 Dans l'incohérence des vésanies, y a-t-il aussi des lésions 

 anatomiques ? D'après quelques résultats nécroscopiques, les 

 désordres matériels sont peu apparents et l'examen his— 

 tologique ne fait découvrir que des modifications peu impor- 

 tantes, l'infiltration granulo-graisseuse et pigmentaire des 

 cellules, l'infiltration granulo-graisseUse des vaisseaux, mo- 

 difications, on le voit, qui ne diffèrent point de celles que pro- 

 duisent les progrès de l'âge. 



Dans une quatrième observation^ la couche corticale de la 

 troisième circonvolution frontale gauche paraît normale; mais 

 ce centre coordinateur de la parole se trouve isolé par une tu- 

 meur qui, progressivement, a fini par détruire ses racines, em- 

 pêchant ainsi toute transmission à l'appareil d'exécution. 



Obs. IV. — Aphasie; hémiplégie droite. — Sarcome névroglique du 



LOBE FRONTAL GAUCHE. 



Van M. (Catherine), femme F..„, âgée de 61 ans, entre à l'asile 

 Sainte-Anni^ ]o IS octobra 1878, accompagnée par le certificat de 

 M. Lasègue, ainsi ci^in^u : « Démence, hémiplégie droite, aphasie. 

 Incapacité absolue de pourvoir à ses besoins. » 



Interrogée dès son arrivée, elle est incapable de fournir le moin- 

 dre renseignement; elle prononce des mots ou des monosyllabes 

 sans suite; elle ne peut nommer les objets ; elle réfléchit, fait ef- 



