- 9 — 



Malformation congénitale du bras gauche; par M. H. Lelôir. 



interne des hôpitaux. 



M. Leloir pre'sente à la Société le moule en plâtre et le squelette du 

 membre supérieur gauche d'une femme morte dans le service de 

 M. Vulpian (1). 



Ce membre était atteint d'une anomalie congénitale remarquable. 

 L'avant-bras était notablement atrophié et terminé par une main 

 pourvue seulement de trois doigts; le pouce, l'index et un troisième 

 doigt volumineux, immobile, en forme de crochet. 



La dissection de ce bras montra des anomalies musculaires, vas- 

 culaires et nerveuses intéressantes. 



Squelette. — Le radius est fortement courbé et présente quelques 

 anomalies au niveau de son extrémité supérieure. 



Le cubitus est atrophié dans son tiers inférieur et cette atrophie du 

 cubitus pourrait expliquer la courbure exagérée du radius. 



Le carpe se trouve représenté par trois os : l'un, externe, n'est au- 

 tre que le trapèze dont il présente tous les caractères dans sa partie 

 inférieure et s'articule par emboîtement réciproque avec le premier 

 métacarpien qui présente son aspect normal, mais est un peu atrophié. 

 L'extrémité articulaire supérieure du trapèze rappelle celle du sca- 

 phoïde. 



Kn dedans ce trapèze s'articule avec l'os volumineux et de forme 

 cubique situé à la partie moyenne du carpe et qui présente à sa face 

 inférieure deux suilaces articulaires pour les deux métarcapiens que 

 suivent le pouce. Il est pourvu d'une sorte d'apophyse rudimentaire 

 qui rappelle celle de l'os crochu. Au niveau de son bord interne se 

 trouve une surface articulaire pour un pissiforme d'aspect normal. Que 

 représente cet os moyen du carpe? Peut-être représente-t-il le grand 

 os, l'os crochu et le pyramidal réunis. 



Le deuxième et le troisième métacarpien, le troisième très volumi- 

 neux, s'articulent avec l'os moyen du carpe et se terminent par trois 

 phalanges d'aspect normal. 



Cette anomalie présente un assez grand intérêt, car les anomalies de 

 ce genre sont des plus rares. Le premier et le deuxième doigt ne sont 

 autres que le pouce et l'index. 



Mais que représentent le troisième doigt et son métacarpien? 



Représentent-ils simplement le médius? Il est en effet de règle que 

 dans ces anomalies du membre supérieur il y ait atrophie du cubitus 

 et atrophie correspondante d'un ou des deux derniers doigts. Donc 

 dans ce cas, il faudrait admettre que le petit doigt et l'annufaire man- 

 quent. 



(1) Le squelette et le moule ont été déposés au musée Dupuytren. 

 c. R. 1879. 2 



