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— M. Raymond attire l'attention sur l'influence curative qu'a pré- 

 sentée l'application des courants faradiques chez un malade atteint de 

 paralysie du mouvement et de la sensibilité dans un membre su- 

 périeur. 



Cet homme avait été frappé d'apoplexie; quand il revint à kii, ce 

 membre supérieur était absolument privé de sensibilité et complète- 

 ment inerte. Il présentait des troubles vaso-moteurs très accusés, se ma- 

 nifestant par une sudation exagérée du membre paralysé, par des pous- 

 sées d'urticaire, et quand on passait une pointe mousse sur la peau, il 

 se formait une raie rouge persistante. 



Quelle était la provenance de cette monoplégie si complète? Peut-on 

 admettre une lésion cérébrale atteignant d'une part le centre moteur 

 pour le membre antérieur, et d'autre part les zones corticales sensitives 

 qui en sont très éloignées, en respectant tout l'intervalle de l'écorce 

 compris entre ces deux régions? Le fait présenté par M. Raymond sem- 

 ble difficile à concilier avec cette hypothèse de double localisation 

 corticale. 



Le malade avait-il une lésion médullaire ? Ceci est plus douteux 

 encore, car il avait présenté tous les signes immédiats d'une apoplexie 

 cérébrale. 



Il est donc difficile d'établir un point de départ anatomique précis 

 aux troubles observés. 



Enfin l'efficacité des courants indirects, à la suite de l'application 

 desquels la sensibilité et le mouvement sont revenus parallèlement, 

 commande une réserve complète au sujet de la localisation des lésions. 



Ce malade avait été soumis sans résultat aucun à l'application de 

 divers métaux ; M. Vulpian a recommandé les courants périodiques qui 

 ont eu le bon effet précédemment indiqué. 



M. Laborde demande si les troubles du mouvement et de la sensi- 

 bilité ne pourraient pas s'expliquer par les suites d'une contusion vio- 

 lente de l'épaule qu'aurait subie le malade en tombant. Il rappelle qu'on 

 a pu quelquefois considérer comme d'origine centrale et attribuer à 

 une lésion médullaire certaines paralysies traumatiques observées chez 

 les enfants. 



M. Raymond s'est posé la même question au début; mais en pré- 

 sence du défaut complet de souvenir du malade au sujet de sa chute, il 

 a dû conclure à l'apoplexie ; en raison de l'absence d'ecchymose au 

 niveau de l'épaule, il a repoussé l'hypothèse d'une contusion et d'une 

 paralysie traumatique. De plus, tous les muscles innervés par le plexus 

 brachial étaient paralysés. Ce n'est pointée qui s'observe dans la para- 

 lysie traumatique. Enfin, deux mois après l'accident, il n'y avait 

 aucune atrophie du membre, ce qui se fiit produit dans le cas de lésion 

 directe des nerfs. 



