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Des fragments du rein ont été traités par l'acide osmique. Dans la 

 plupart des cellules des tubes contournés restés en place, il existait 

 des vacuoles volumineuses remplies d'une boule ou gouttelette de 

 substance albuminoïde solidifiée par l'acide osmique. La couche de 

 cellules en bâtonnets, au lieu d'être homogène, montrait des espaces 

 clairs creusés dans les cellules, dont les noyaux étaient parfaitement 

 conservés au milieu de ce qui restait du protoplasma cellulaire. 

 Souvent une cellule montrait deux ou trois de ces vacuoles. Les 

 cellules isolées offraient l'aspect des physalides de Wirchow, avec 

 leurs cavités entourées du protoplasma dans lequel se montrait le 

 noyau. 



Les tubes urinifères, dont les cellules sont malades, présentent 

 dans leur lumière une grande quantité de ces boules ou gouttelettes, 

 dont la substance est légèrement teintée par l'acide osmique et qui 

 offre quelques fines granulations protéiques. Les tubes étaient dis- 

 tendus par ces productions. Comme les reins étaient fortement 

 congestionnés, il y avait aussi quelques globules sanguins dans la 

 capsule des glomérules et dans la lumière des tiibuli. 



Il n'est pas douteux que les boules de substance albuminoïdes ne 

 fussent sorties des cellules, car souvent on voyait des cellules 

 épithéliales dont la cavité était vide. 



En s'unissant et se fondant les unes avec les autres dans la lumière 

 des canaux droits, ces boules de substance albuminoïdes deviennent 

 des cylindres hyalins ou des cylindres colloïdes. 



Dans ce cas de maladie de Bright, les cellules rénales élaboraient 

 donc dans leur protoplasma et versaient dans l'urine des gouttelettes 

 de substance protéique faciles à voir sous l'influence de l'osmium. 



Cette fonction pathologique des cellules rénales n'est pas sans une 

 grande analogie avec la sécrétion du mucus par les cellules calici- 

 formes de la muqueuse digestive. Elle met en évidence la façon 

 dont l'albumine est sécrétée. 



En est-il ainsi dans tous les cas d'albuminurie ? Dans deux autres 

 faits d'albuminurie brigh tique, j'ai trouvé dans le rein traité égale- 

 ment par l'acide osmique des lésions analogues des cellules, consis- 

 tant dans la production de petites gouttelettes protéiques dans leur 

 protoplasma. Certains tubes urinifères renfermaient aussi des boules 

 d'albumine. Mais les faits ne sont pas encore assez nombreux pour 

 permettre de généraliser. Dans les stades ultérieurs de la maladie, 

 les cellules subissent la dégénérescence graisseuse, en même temps 

 qu'elles contiennent des gouttelettes protéiques, et elles sont désin- 

 tégrées (néphrite desquammative). 



J'ai trouvé la même lésion des cellules du rein dans un cas de 

 kystes multiples des deux reins provenant d'une autopsie du service 

 de M. Dujardin-Baumetz. Le malade, qui présentait de l'albumine 

 dans les urines, était mort d'urémie comateuse. Dans ce fait, les 

 kystes étaient formés aux dépens des tubes urinifères. Dans les tubes 

 dilatés et en voie de transformation hystique, les cellules qui tapis- 



