— 178 - 



comme certains auteurs l'ont admis, en stimulant l'appétit et en re- 

 levant les forces digestives. 



Mais comment faire accepter une alimentation réparatrice et un 

 régime azoté aux chlorotiques qui, presque toujours, éprouvent un 

 profond dégoût pour la viande, et qui ont souvent des troubles dys- 

 peptiques sérieux, tels que vomissements et gastralgie? 



Pour tourner la difficulté, M. G. Hayem a eu l'idée de traiter les 

 chlorotiques par les inhalations d'oxygène, auxquelles Demarquay, 

 et depuis d'autres expérimentateurs ont reconnu une action stimu- 

 lante sur l'appétit. Il était intéressant, d'ailleurs, de voir si, en 

 fournissant aux globules une certaine quantité d'oxygène, on ne 

 déterminerait pas des effets analogues à ceux qui succèdent à la 

 pénétration du fer dans le sang. 



M. G. Hayem a reconnu que, chez les chlorotiques ayant des 

 troubles dyspeptiques prononcés et se nourrissant presque exclusi- 

 vement de végétaux (salades, fruits), la nutrition générale est en 

 souffrance ; que, par suite de cette ahmentation insuffisante, Tex- 

 crétion quotidienne d'urée tombe à un taux très-inférieur. 



Dans beaucoup de cas, le chiffre de Turée n'est que d'environ 

 15 grammes par jour; parfois, dans des cas plus graves, il descend 

 à 12, et même au-dessous de 10. Lorsque, dans ces conditions, on 

 fait respirer de l'oxygène (à l'aide de l'appareil de M. Limousin, 

 par exemple) à la dose d'à peu près 10 litres par jour, en deux ou 

 trois séances, on ne tarde jDas à obtenir un amendement notable, puis 

 bientôt la disparition des phénomènes dyspeptiques. 



Les vomissements cessent, l'appétit renaît, et, au bout de quel- 

 ques jours, les malades acceptent une alimentation très-substan- 

 tielle. Après deux ou trois semaines de traitement, quelques-unes 

 d'entre elles, qui acceptaient difficilement une portion, deviennent 

 peu à peu presque insatiables, j^resque boulimiques. Les quatre 

 degrés de l'hôpital ne leur suffisent plus; on est obhgé de leur faire 

 des bons supplémentaires, et elles ingèrent une quantité d'ali- 

 ments représentant la valeur de 5 à 6 portions. Elles digèrent alors 

 à merveille la viande, le pain et les aliments les plus nourrissants. 

 Pendant ce temps, le chiffre de l'urée augmente proportionnel- 

 lement à l'alimentation, et il atteint souvent 35 grammes, et parfois 

 même 40 grammes. 



L'état général s'améliore, le teint des malades se colore un peu, 

 le poids du corps augmente, et pourtant l'examen du sang fait cons- 

 tater que, malgré cette activité nutritive, les altérations des héma- 

 ties ne sont pas modifiées. Le nombre dos globules est presque 

 toujours accru, mais les altérations individuelles de ces éléments 

 persistent et s'accentuent même en proportion de cette augmenta- 

 tion du nombre. 



Les malades continuent donc à former des globules pathologi- 

 ques. Au bout de deux mois, ou même deux mois et demi, la lésion 

 caractéristique du sang fait contraste avec l'amélioration des fonc- 



