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donculaire située immédiatement au-dessous (anse lenticulaire) et 

 qu'elle s'étendait jusque dans la partie adjacente de la couche op- 

 tique. 



Ainsi donc, dans les trois cas d'hémiplégie avec paralysie de 

 l'orbiculaire où il a été possible de laire l'autopsie, on a trouvé le 

 noyau lenticulaire partiellement détruit par une hémorrhagie, et 

 cette lésion est la seule qui leur ait éLé commune; c'est évidem- 

 ment à elle qu'il faut rapporter le symptôme insolite qu'ils ont pré- 

 senté, et il faut nécessairement, pour qu'elle ait pu le produire, 

 que les filets supérieurs du facial, ou du moins les faisceaux qui 

 leur font suite dans le cerveau traversent le noyau lenticulaire ou 

 passent dans son voisinage immédiat. Huguenin (1) avait attaché 

 plus d''importance à la lésion de l'anse lenticulaire qui coïncidait dans 

 son cas avec celle du noyau et c'est dans ce faisceau nerveux qu'il 

 avait localisé le faisceau de l'orbiculaire; M. Hallopeau ne peut 

 affirmer que dans le fait de Chwostek et dans le sien, le foyer hé- 

 morrhagique n'ait pas agi par compression sur l'anse lenticulaire, 

 mais il n'en trouve aucune preuve, non plus d'ailleurs que dans le 

 cas d'Huguenin; cette différence d'interprétation paraît être en 

 réalité d'une médiocre importance, car, d'après Huguenin lui-même, 

 les faisceaux de l'anse lenticulaire se continuent avec les tractus 

 blancs du noyau. 



Avant de considérer comme bien établie la proposition qui vient 

 d'être formulée, il est nécessaire d'examiner une objection qui se 

 j)résente tout d'abord à l'esprit : on sait que, dans les cas de ra- 

 molissement cérébral par obstruction complète de la sylvienne, 

 l'orbiculaire n'est pas paralysé, ou ne l'est qu'à un très-faible 

 degré; oc, d'après M. Duret, dont le mémoire sur la circulation 

 cérébrale fait autorité, ce vaisseau serait le seul qui fournirait du 

 sang au noyau lenticulaire; on ne saurait donc admettre, si cette don- 

 née est exacte, que les filets cérébraux du facial supérieur traversent 

 ce noyau. La discussion du problème se trouvant ainsi portée sur 

 la terrain de l'anatomie, M. Hallopeau a dû rechercher si M. Duret 

 n'a pas formulé sa proposition en termes trop absolus, et si réel- 

 lement le noyau lenticulaire ne reçoit du sang que de la seule ar- 

 tère sylvienne. Déjà M. Rendu, en 1873, avait admis que la céré- 

 brale antérieure fournit des branches aux deux parties du corps 

 strie; un peu plus tard Heubner avait décrit une artère naissant 

 du confluent de la cérébrale antérieure et de la sylvienne pour 

 gagner le noyau lenticulaire. M. Hallopeau a examiné à ce point 

 de vue plusieurs cerveaux, et constamment il a vu des rameaux 

 émanés de cérébrale antérieure pénétrer dans le noyau lenticulaire 

 par l'espace perforé; de plus, il a constaté deux fois qu'une artériole 

 émanée de la choroïdienne antérieure perforait la bandelette optique 



(1) Huguenin. Anatomie des centres nerveux, traduction de Th. 

 Keller, annotée par Mathias Duval, Paris 1879. 



