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M. PoucHET pense que l'interprétation donnée par M. Gelié n'est 

 pas exacte; une série de préparations qu'il a faites autrefois pour 

 un concours d'agrégation et non utilisées, ne lui permettent pas 

 d'adopter l'interprétation de M. Gellé. 



— M. RiBEMONT communique les résultats de recherches entre- 

 prises par lui à la Maternité de Paris, dans le service de son maître 

 M. Tarnier. Ces recherches expérimentales ont eu pour but de dé- 

 terminer la cause du passage du sang du placenta dans les vais- 

 seaux du fœtus lorsque, ainsi que l'ont conseillé Budin en 1875, 

 et, depuis lui, Kohly, Trélat, Hayem, Porak, Ribemont, en France, 

 Schûcking, Zweifel, Hofmeier, Wiener, Haumeder, etc., on attend 

 pour lier le cordon ombilical du nouveau-né que les battements 

 vasculaires de la tige funiculaire aient comj)létement cessé. 



Si tout le monde est d'accord aujourd'hui, à peu d'exceptions 

 près, sur le fait que l'enfant bénéficie de la sorte d'une quantité 

 de sang très notable (92 gr. pour Budin), on diffère sur son inter- 

 prétation physiologique. 



Pour Budin et Ribemont, l'interprétation est toute physiologique, 

 toute naturelle : c'est à l'aspiration thoracique qu'est dû le passage 

 du sang du placenta chez le fœtus. Pour Schûcking, Porak, etc., 

 la cause est toute autre : c'est la contraction utérine qui chasse le 

 sang tenu en réserve dans le placenta (Reveroblat), et le fait pé- 

 nétrer dans la circulation de l'enfant. 



Pour M. Porak cette contraction est une arme à deux tran- 

 chants. Utile pendant les deux premières minutes qui suivent la 

 naissance elle devient, à partir de ce temps, nuisible, car elle ex- 

 pose le système vasculaire de l'enfant à une réplétion, une sur- 

 charge dangereuse. 



I,.es faits cliniques montrent que ces dangers sont tout à fait 

 imaginaires. L'observation des phénomènes qui se passent après 

 Taccouchement des côtés du cordon permet de repousser comme 

 erronée la théorie de Schûcking. 



M. Ribemont a cherché à démontrer la réaUté d'action de l'o- 

 pération thoracique en mesurant la tension du sang dans les artè- 

 res ombihcales d'une part, dans la veine ombihcale d'autre part. 

 Au moment de la naissance les vaisseaux du cordon sont ponc- 

 tionnés à l'aide d'une petite canule particulière qui est fixée à un 

 tube en communication avec un manomètre compensateur. Près 

 de là est disposé un appareil enregistreur. 



Dans une première série d'expériences, M. Ribemont se place 

 dans les conditions d'une ligature tardive; l'artère est ponctionnée 

 à 10 centimètres environ de i'ombihc, la veine à la même distance 

 et il attend la cessation du battement du cordon. 



Les tracés qu'il a obtenus lui ont permis de voir : 1" que la ten- 

 sion moyenne du sang dans l'artère, loin d'être inférieure à celle 

 de la veine ombihcale, est au contraire beaucoup plus élevée, 

 c. R. 1879. 35 



