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la tibiale postérieure pour se mettre à i'abii des soulèvements 

 communiqués. 



M. Galippe : Les signes cliniques d'un cancer stomacal exis- 

 taient-ils ? 



M. Franck : Ils étaient incomplets : c'est môme à cause de la 

 difficulté du diagnostic clinique que j'ai été appelé pour voir ce que 

 donnerait le sphygmographe. 



Rôle de l'aspiration thoracique et passage au cardia des matières 



STOMACALES PENDANT LE VOMISSEMENT, par MM. FraNÇOIS-FrANCK 



et Arnozan. 



Dans l'étude des différents actes mécaniques du vomissement, il 

 y a deux points que la plupart des physiologistes ont laissés de 

 côté : c'est d'une part l'influence que les variations de pression tho- 

 racique exercent sur le vomissement, et d'autre part la recherche 

 du moment précis où les matières stomacales Iranchissent l'orifice 

 du cardia. Nous avons entrepris sur ce sujet, M. Franck et moi, 

 une série d'expériences dans le laboratoire de M. Marey au Col- 

 lège de France. 



Nos expériences ont été faites en grande partie sur des chiens, 

 chez lesquels on provoquait le vomissement à l'aide d'injections 

 sous-cutanées d'apomorphine. Une étude jDréalable nous avait 

 montré que le vomissement ainsi provoqué ne difïère pas du vomis- 

 sement réflexe pur, tel que le produit l'excitation du bout central 

 du pneumogastrique. Une canule à œillets latéraux introduite dans 

 la plèvre, communiquait ave 3 un tambour à levier et permettait 

 d'inscrire à chaque instant les variations de la pression mtra-tho- 

 racique ; ce mode d'exploration est de beaucoup supérieur à l'ex- 

 ploration des pressions latérales de l'air conservé dans la trachée, 

 exploration qui montre la pression pulmonaire, et non l'intra-tho- 

 racique, et donne même pour celle-là plutôt le sens du courant 

 d'air que la pression vraie. La pression abdominale était compara- 

 tivement étudiée à l'aide de sondes introduites dans l'estomac, le 

 rectum ou la cavité abdominale. Enfin, une double sonde ghssée 

 dans l'œsophage par une incision faite à la partie moyenne du cou 

 nous a permis d'étudier comparativement les pressions dans l'esto- 

 mac et dans l'œsophage, grâce à deux ampoules manométriques 

 disposées de teUe façon que l'une restât au dessus et l'autre passât 

 au dessous du diaphragme. Cette sonde gastro-œsophagienne, 

 analogue en quelques points avec la double sonde cardiaque de 

 M. Marey, a été construite par M. Galante sur les indications de 

 M. Franck. 



Ces détails techniques ainsi réglés, nos expériences nous ont 

 donné les résultats suivants. Le vomissement se décompose en deux 

 phases distinctes : l'une préparatoire qui se traduit extérieurement 

 par les phénomènes de la nausée, l'autre définitive qui corres- 



