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Cependant il résulte des recherches de MM. Mathias Duval, La- 

 borde, Graux, que le muscle droit interne était influencé par le 

 noyau de la 6* paire du côté opposé : ici l'anomalie disparaît. 



Pour les muscles du cou, il n'y a que le spinal en jeu. D'un 

 autre côté, la rotation de la tête peut être produite par des lésions 

 de l'écorce, du centre ovale, de la capsule, des ganglions céré- 

 braux, des pédoncules et même de la protubérance (partie supé- 

 rieure), partant le nerf spinal passe par ces puints ; mais il ne reste 

 pas du même côté, puisque dans une observation de Desnos la ro- 

 tation de la tête avait lieu du côté de l'hémiplégie. 



M. Landouzy explique ce fait en admettant que le spinal passe 

 à ce moment dans le côté opposé à celui qu'il occupe dans les 

 centres nerveux pour revenir ensuite du même côté. 



L'idée dominante de M. Landouzy est donc de se servir de la 

 pathologie et de la clinique pour trouver le trajet probable des 

 fibres du spinal, du bulbe aux régions corticales. 



M. Mathias-Duval, à propos de la présentation du travail de 

 M. Landouzy, expose quelques considérations sur l'importance des 

 questions soulevées dans cette étude; il s'agit de l'association des 

 muscles d'un côté du corps avec leurs antagonistes du côté opposé. 

 Dans la rotation de la tête et des yeux, par exemple à droite, le 

 muscle droit externe de l'œil droit est associé au droit interne du 

 côté opposé, en même temps que, pour cette rotation de la tête (à 

 droite), le sterno-cleido-mastoïdien gauche est associé aux muscles 

 obliques du côté droit. La première association (des muscles de 

 l'œil) est expliquée depuis qu'on connaît (précédentes communica- 

 tions de MM. Laborde et Duval), qu'un noyau de la 6° paire préside 

 à la fois à l'innervation du muscle droit externe du même côté, et 

 du muscle droit interne du côté opposé. 



Pour l'association dos muscles qui effectuent la rotation de la 

 tête, il est permis de supposer que, de même, le centre gris bulbo- 

 médullaire du côté gauche, par exemple, enverrait des fibres du 

 même côté pour les muscles obliques, et du côté opposé pour le 

 sterno-mastoïdien (nerf spinal). Cette hypothèse permettrait de 

 comprendre que les lésions paralytiques de l'hémisphère droit pro- 

 duisent la paralysie du sterno-mastoïdien du même côté, comme 

 l'a démontré M. Landouzy, et que les lésions de la protubérance à 

 gauche produisent la paralysie du sterno-mastoïdien du côté opposé 

 (encore à droite), puisque ces lésions auraient atteint les fibres cen- 

 trales (cortico-méduUaires) du spinal, dans le premier cas, avant, 

 dans le second cas, après leur entrecroisement. Point n'est besoin 

 alors de supposer, comme dans l'hypothèse de M. Landouzy (voir 

 le schéma qui accompagne son mémoire), de supposer que les fibres 

 qui vont de l'hémisphère au spinal sont directes, sauf dans un point 

 circonscrit de la protubérance où elles feraient une anse du côté 

 opposé (ce qui expliquerait que dans les lésions de la protubé- 



