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cher une grande importance, et aucune recherche anatomique 

 ne fut dirigée dans ce sens, à part deux observations prove- 

 nant de l'ancienne FacuUé de Strasbourg. Au mois de novembre 

 dernier, ayant eu l'occasion d'observer deux cas très nets d'em- 

 bolie pulmonaire graisseuse consécutive à des fractures, je pré- 

 sentai les préparadons microscopiques de ces deux cas à la So- 

 ciété anatomique. Dans un de ces cas, l'embolie était si abon- 

 dante qu'elle avait dû à elle seule amener la mort, ou tout au 

 moins y contribuer beaucoup. Il s'agissait d'un jeune homme de 

 16 ans, mort une heure après avoir eu la jambe broyée par un 

 tramway ; le poumon était littéralement injectépar la graisse(l). 

 L'attention une fois attirée sur ce sujet, on rechercha l'embo- 

 lie graisseuse dans les altérations osseuses, et depuis les deux 

 premiers cas que j'ai publiés, on en a observé douze autres ; et 

 dans dix de ces cas dont on m'a apporté les poumons, j'ai cons- 

 taté très nettement l'existence d'embolies graisseuses dans le 

 réseau vasculaire de ces organes, embolie variant en abon- 

 dance suivant les cas, depuis quelques gouttelettes disséminées 

 dans les vaisseaux, jusqu'à Tinjection complète du réseau péri 

 et intra-lobulaire. Comme les auteurs qui mi'ont précédé dans 

 l'étude de cette question, j'ai toujours constaté que Fembolie 

 graisseuse éta.it proportionnelle comme abondance, à l'étendue 

 des altérations du tissu et surtout de la moelle des os (les alté- 

 rations du tissu compacte ne déterminant point ou ne détermi- 

 nant que des traces d'embolie), et, pour montrer combien il suffit 

 d'altérations osseuses, relativement minimes pour faire passer 

 de la graisse dans la circulation, je, me contenterai de dire que 

 je l'ai constatée (en quantité extrêmement faible, il est vrai, et 

 qui aurait pu passer inaperçue à un examen superficiel) dans les 

 poumons d'une femme qui avait eu deux phalanges fracturées ; 

 mais les fractures s'accompagnaient de plaie, et c'est là un 

 point important à considérer, l'ostéomyélite nous paraissant 

 être la cause sinon unique, au moins principale, de l'embolie 

 graisseuse. 



Dans les nombreux examens que j'ai faits, j'ai toujours cons- 

 taté l'embolie graisseuse dans le réseau vasculaire du poumon ; 

 dans deux cas seulement, je l'ai constatée très-nettement dans 

 le foie; jusqu'à présent, je n'ai pas eu encore l'occasion d^ob- 

 server des cas où elle fut généralisée, comme cela a été vu plu- 



(1) Société anatomique (séance du 4 novembre). Voyez aussi 

 Progrés médical du 9 novembre 1878, 



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