— 88 — 



de la sueur par les altérations du système nerveux, central ou 

 périphérique, n'ont été, jusqu'à présent, qu'un objet d'étude 

 incidente et purement fragmentaire. Il est facile de s'en con- 

 vaincre en parcourant les documents assez pauvres à ce sujet, 

 disséminés dans la littérature. Ils se bornent, en général, à la 

 simple mention de telle ou telle modification qualitative ou 

 quantitative subie par la sueur dans un département cutané 

 dont l'innervation sensitive ou motrice est atteinte. Mais ce ne 

 sont, le plus souvent, que des constatations superficielles, sans 

 analyse physiologique approfondie, constatations faites d'une 

 façon fortuite, sans aucune tentative de provoquer ce phéno- 

 mène. 



,^En même temps que nous possédons actuellement des no- 

 tions plus exactes sur Finnervation des glandes à sueur, la 

 technique expérimentale s'est enrichie singulièrement par 

 l'acquisition d'un agent proprement et puissamment diaphoré- 

 tique, la pilocarpine. Cet alcaloïde, administré chez l'homme 

 soit par la bouche, soit surtout en injection hypodermique à la 

 dose de 1 centigr. à 1 centigr. et demi, provoque, comme l'on 

 sait, sans inconvénient notable et sans danger, une sudation et 

 une salivation abondante. L'effet ainsi obtenu est incompara- 

 blement plus prompt, plus puissant et par conséquent plus 

 facile à analyser et plus commode à manier que les diaphoré— 

 tiques habituels (étuve sèche, enveloppement, boissons chau- 

 des, etc.). Son emploi est donc tout indiqué comme agent d'ex- 

 ploration et comme moyen de diagnostic. 



L'action sudorifique de la pohcarpine, ainsi que l'ont établi 

 les recherches de MM. Vulpian, Luchsinger, Nawrocki et les 

 miennes, s'exerce à la fois sur les centres (médullaire et gan- 

 glionnaire) et sur les nerfs sudoraux périphériques, peut-être 

 même sur le revêtement épithélial des glandes sudorifiques 

 elles-mêmes. J'ai montré, en effet, que l'injection sous— cuta- 

 née de faibles doses de nitrate de pilocarpine (1 à 3 milligr.) 

 provoque une sueur purement locale, circonscrite à la région 

 cutanée où a lieu l'injection, sans aucun effet diaphorétique 

 général et sans aucune action sur la sécrétion salivaire (1). La 

 sueur locale ainsi provoquée au lieu même de l'injection et 

 nulle part ailleurs, ne peut évidemment résulter que de l'action 

 exercée par l'alcaloïde, soit sur les terminaisons des nerfs su- 



(1) Straus. Action et antagonisme locaux des injections hypo- 

 dermiques de policarpine et d'atropine. (Comptes-rendus, 7 juil- 

 let 1879.) 



