— 89 — 



doraux dans les glandes, soit sur les cellules sécrétantes des 

 glandes elles-mêmes. 



Il résulte de ces notions que le nitrate ou le chlorhydrate de 

 pilocarpine peut être employé pour l'exploration de la fonction 

 sudorale de telle ou telle région de la peau, de deux façons 

 différentes : ou bien à dose suffisante (1 à 2 centigr.) pour pro- 

 voquer une sudation générale ; cette sudation une fois pro- 

 duite, on comparera la façon dont la sueur se comporte sur 

 la région cutanée malade (sur un membre paralysé, par 

 exemple) et sur la région homologue saine. Il est bien entendu 

 que si, ce qui est le plus pratique, l'on fait absorber le médi- 

 cament par la voie hypodermique, il faudra pratiquer l'in- 

 jection dans une région neutre , c'est-à-dire autant que pos- 

 sible sur la ligne médiane, et à égale distance des deux districts 

 cutanés, l'un sain, l'autre malade, que l'on veut comparer. C'est 

 ainsi que, dans l'hémiplégie faciale, pour comparer la fonction 

 sudoripare de la moitié paralysée de la face avec celle de la 

 moitié saine, nous avons toujours eu soin de faire l'injection au 

 niveau de l'appendice xiphoïde. 



Un deuxième procédé repose sur la connaissance de l'action 

 sudorifique locale de la pilocarpine. Il consiste à explorer di- 

 rectement l'aptitude sudoripare d'un point donné de la peau, à 

 l'aide de l'injection, à cet endroit, d'une faible dose de nitrate 

 ou de chlorhydrate de pilocarpine (1 à 4 milligr.) 



Si je me suis attaché à ces considérations générales, c'est 

 pour bien étabhr Tutilité qu'il y a aujourd'hui à étudier, d'une 

 manière méthodique, les modifications de la sécrétion sudorale 

 dans les différentes maladies, surtout dans celles qui portent 

 sur le système nerveux, central ou périphérique. Les notions 

 récentes fournies par la physiologie sur le rôle du système 

 nerveux dans la sécrétion de la sueur se trouveront ainsi con- 

 trôlées et élargies; la séméiologie, à son tour, puisera sans 

 doute plus d'un enseignement utile dans ces recherches; et, 

 dès à présent, dans beaucoup d'affections, on peut dire qu'il y 

 a intérêt à interroger la* fonction des glandes sudoripares ; in- 

 térêt comparable, dans une certaine mesure, à celui qui s'at- 

 tache à l'exploration méthodique des muscles ou des nerfs 

 à l'aide des agents électriques. 



Comme une première apphcation de ces données générales, 

 je publie aujourd'hui le résultat de mes recherches sur les mo- 

 difications éprouvées par la fonction sudorale de la peau de la 

 face dans les différentes espèces de paralysie faciale. 



