— 102 — 



Les reins sont jaunâtres dans toute la couche corticale, et les co- 

 lonnes de Bertin, les pyramides de Malpighi sont restées rouges. 

 Le foie, d'un volunie normal, est gras par places. Les poumons sont 

 engoués à la base des deux côtés. La rate, un peu grosse, offre 

 une couleur et une consistance normales. 



La marche de l'hémiplégie droite et de l'aphasie chez ce 

 malade indiquait que Ton avait affaire aux lésions habituelles 

 de la paralysie générale, plus accusées sur l'hémisphère gau- 

 che, comme on le voit dans les cas ordinaires. L^s symptômes 

 se sont progressivement aggravés à la suite d'attaques apo- 

 plectiformes successives ; d'abord les phénomènes consécutifs 

 aux attaques duraient peu, puis ils se sont prolongés et fina- 

 lement les troubles du langage se sont maintenus de même que 

 la faiblesse prédominante du côté droit. En d'autres termes, 

 l'encéphalite interstitielle diffuse, progressivement plus accu- 

 sée dans la région fronto -pariétale gauche, a provoqué paral- 

 lèlement l'hémiplégie droite et l'aphasie. 



Chez ce malade, comme dans l'observation suivante, exis- 

 tait une légère endartérite de Faorte, la tunique interne d'un 

 rouge vif conservait sa coloration après la lavage, et à la 

 coupe, on voyait la teinte pénétrer dans toute l'épaisseur de la 

 membrane. L'endartérite n'est pas un fait rare dans les phc - 

 nomènes ultimes fébriles de la paralysie générale. Dans quel- 

 ques cas, en effet, la fièvre s'allume avec ou sans attaques 

 convulsives ou apoplectiformes, sans lésions aiguës d'organes 

 et sans autres altérations, pour l'axe cérébro-spinal que l'in- 

 flammation chronique habituelle, sans production purulente et 

 souvent même sans injection très notable. Est-ce cet état par- 

 ticulier des artères qui est le point de départ de la fièvre, ou 

 bien, au contraire, cette endartérite est— elle la conséquence 

 d'un état particulier du sang encore inconnu '^ C'est là un 

 problème clinique d'autant plus important, que des traces ma-- 

 nifestes d'endartérite se moiitrent dans le délire aigu et dans 

 les accidents suraigus qui s'associent soit à l'alcoolisme, soit a 

 la démence sénile, soit à l'état puerpéral et même à des états 

 vésaniques. 



Obs. II. — Paralysie générale avec aphasie incohérente et 



PARALYSIE FACIALE DROITE. ENCÉPHALITE CHRONIQUE INTERSTI- 

 TIELLE DIFFUSE PLUS ACCUSÉE SUR L'hÉMISPHÈRE GAUCHE ET PRIN- 

 CIF<ALEMENT AU NIVEAU DU LOEE FRONTAL DE LA TROISIÈME FRON 

 ÏALE ET PES CmCONVOLUTjONS COMMlSSUFvALES StiviENNES. 



D; Léoruine, âgée da 37 aui^, euisiiiiôr©, quivq k ^màdh-kiiU^ ia 



