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droite et à gauche. Il n'y a d'exception que pour la partie posté- 

 rieure du thorax. Et nous pouvons voir sur les observations 1, 4, 

 5, 7 qu'à l'angle inférieur de l'omoplate, à 3 centimètres environ 

 en dedans et au-dessous, il existe une augmentation appréciable de 

 température au profit du côté gauche. De plus, nous remarquons 

 que cette augmentation se trouve sur des sujets maigres, et n'existe 

 pas sur les sujets bien musclés. Tout porte à croire que cette aug- 

 mentation de température est due à l'aorte. La présence de cette 

 artère peut donc être une causa d'erreur pour l'observateur, et je 

 crois utile de la signaler. La température de la fosse sus-clavicu- 

 laire est partout plus élevée que celle de la sous-claviculaire. A 

 quoi attribuer cette différence? Vraisemblablement, en partie, à la 

 présence de l'artère sous -clavière qui élèverait la température en 

 cette région, de même que l'aorte l'élève sur son trajet; c'est pour- 

 quoi l'exploration thermométrique en ce point ne peut bien ne pas 

 donner des résultats exacts dans les cas de phthisie pulmonaire. 

 Aussi y avons-nous renoncé. 



Paralysie dissociée de la troisième paire dans la syphilis céré- 

 brale, par M. le docteur Parinaud. 



Il n'est pas très rare d'observer des paralysies de la troisième 

 paire sans mydriase et sans paralysie de l'accommodation. On admet 

 alors que le filet moteur du ganglion ophthalmique est fourni par 

 la sixième paire. Sans nier cette anomalie, je crois qu'on l'invo- 

 que pour des cas justiciables d'une autre interprétation. 



Cette forme de paralysie peut, en effet, être produite par des 

 lésions intra-cérébrales et constituer une variété de paralysie dis- 

 sociée, répondant à des lésions isolées des filets nerveux qui compo- 

 sent la troisième paire. 



J'en ai observé récemment deux exemples chez des malades 

 dont les observations sont à peu près identiques en ce qui concerne 

 les antécédents et les caractères de la paralysie. 



Dans ces deux cas, en trouve une syphilis bien avérée, dont les 

 accidents primitifs remontent à dix-huit ans chez l'un, à dix-neuf 

 ans chez l'autre. 



La paralysie a été précédée de céphalée nocturne, elle siège à 

 gauche et intéresse tous les muscles innervés par la troisième paire, 

 sauf le constricteur de l'iris et le muscle de l'accommodation. Les 

 deux pupilles sont égales et se contractent assez bien sous l'in- 

 fluence de la convergence et de la lumière. 



En ce qui concerne l'accommodation, on ne peut pas dire qu'elle 

 soit absolument intacte. Elle présente un certain degré de parésie, 

 s'accusant par une presbyopie qui n'est en rapport ni avec l'âge 

 ni avec l'état dioptrique de l'œil, mais remarquons-le, le trouble 

 est le môme dans les deux yeux. Quant à la cause de cette parésie 

 du muscle accommodateur, elle peut à la rigueur s'expliquer par 



