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mois, qu'elle a sevré dernièrement son enfant, et que les accidents 

 ont débuté chez elle à partir de ce moment. Ils consistent en atta- 

 ques où elle perd connaissance. Depuis le moment de son entrée 

 jusqu'au lendemain matin, elle a présenté, en effet, plusieurs atta- 

 ques éclamptiques. Huit sangsues appliquées le soir de son entrée, 

 à la région des apophyses mastoïdes, n'ont pu la faire sortir de son 

 état comateux. 



Le 22, à la visite du matin, on constate une pâleur extrême de 

 la face et de tout le corps. La malade n'a pas repris connaissance, 

 la langue est sèche, fuligineuse, le pouce renfermé dans la paume 

 des mains, crispées. Point d'œdème ni de la face ni des membres supé- 

 rieurs ou inférieurs. Température très abaissée aux extrémités : 

 le thermomètre placé dans le vagin donne 36 degrés. 



Dyspnée considérable. On ne constate que quelques gros ronchus 

 dans les bronches. 



On sonde la malade : la vessie contient une petite quantité 

 d'urine, pâle, mais renfermant, comme l'indiquent la chaleur et 

 l'acide nitrique réunis, une grande quantité d'albumine. 



La malade succombe à deux heures du soir, le 22, sans être sor- 

 tie de son état comateux. 



L'autopsie ne fait découvrir aucune lésion du cerveau, des pou- 

 mons, ni d'aucun organe. Le ventricule droit est d'un volume un 

 peu exagéré. Mais les reins présentent une atrophie considérable ; 

 ils sont d'un blanc jaunâtre, grenu à la surface. La substance cor- 

 ticale est singulièrement réduite et altérée, etc. 



Les deux reins sont petits, granuleux à leur surface qui présente 

 des granulations fines et d'autres plus volumineuses. La substance 

 corticale vue sur une coupe est étroite et sa couleur générale est 

 grise, tirant un peu sur le jaune. Cette substance est opaque; les 

 pyramides sont rosées. Le bassinet et les calices sont étroits, et 

 leur muqueuse est épaissie et rosée. 



L'examen microscopique de la substance corticale nous a offert 

 un type complet de néphrite interstitielle mais en même temps tou- 

 tes les lésions qu'on trouve dans la néphrite parenchymateuse. Sur 

 les sections de la substance corticale examinées à un faible grossis- 

 sement, on voit des bandes verticales ou des îlots irréguliers, dans 

 lesquels les tubes contournés sont de volume normal ou dilatés. 

 Entre ces ilôts, les tubes urinifères et les glomérules sont extrême- 

 ment atrophiés. Le tissu conjonctif qui sépare les tubes hypertro- 

 phiés ou de volume normal est mince et ne présente aucune lésion, 

 tandis que, dans les bandes intermédiaires où les tubes sont atro- 

 phiés, le tissu conjonctif est très épaissi, ainsi que les parois vas- 

 culaires. Les glomérules y sont aussi atrophiés et fibreux. 



A un fort grossissement, sur des préparations obtenues après le 

 durcissement dans l'acide osmique, on trouve dans les tubes agran- 

 dis les lésions suivantes : leur cavité est remplie de boules colloïdes 

 ou de boules claires sphériques, et on y rencontre aussi quelques 



