— 156 — 



Autopsie pratiquée le 28 mars. 



Atrophie sénile très prononcée du foie, de la rate, des ]?eins ; sans 

 altération appréciable de leur structure. 



Du côté de la cavité thoracique, nous trouvons : 



Un épanchement séreux dans les deux plèvres; très peu abon- 

 dant à droite, il l'est davantage à gauche., le poumon comprimé 

 est en partie revenu sur lui-même, son tissu est dense et conges- 

 tionné. 



En plusieurs points du poumon droit, on trouve de petits noyaux 

 indurés, dont le centre est formé par une matière dure et friable 

 d'aspect charbonneux, entourée d'une gangue fibreuse. 



Au niveau du hile des poumons se trouvent plusieurs dépôts ana- 

 logues dont le siège paraît être dans les ganglions lymphatiques. 

 D'autres ganglions noirs et augmentés do volume ont conservé 

 leur consistance normale. 



Une petite masse aplatie, d'environ un centimètre de diamètre, 

 formée par cette matière pigmentaire déjà signalée, fixe fortement 

 le nerf phrénique gauche sur le péricarde, et dissocie les filets du 

 nerf. 



Au devant de la trachée se trouve la tumeur observée pendant 

 la vie ; ehe a le volume d'une orange, et semble due à l'hypertro- 

 phie du lobe gauche du corps thyroïde. L'exirémité inférieure de 

 cette tumeur descend jusqu'à la convexité de la crosse de l'aorte ; 

 elle est uniformément résistante. Sur une coupe, on y voit à l'œil 

 nu des tracius conjonctifs entre lesquels est une substance plus 

 molle d'une couleur grise ; en un point, la coloration rouge sombre 

 semblait indiquer un foyer d'hémorrhagie. 



L'examen histologïque de cette tumeur n'est pas encore terminé; 

 il en sera rendu conrpte prochainement. 



Du côté des nerfs pneumogastriques, nous trouvons des lésions 

 qui pourraient peut-être donner l'explication d'un certain nombre 

 des symptômes observés pendant la vie. 



Au cou, la tumeur n'entre pas en rapport avec les troncs des 

 deux pneumogastriques, mais si nous suivons ces deux troncs dans 

 le Thorax, nous constatons que : 



Le pneumogastrique gauche, au moment où il donne naissance 

 au récurrent, entre la concavité de la crosse de l'aorte et la 

 bronche gauche, est compris dans une masse formée de matière 

 noire, charbonneuse, et de tissu fibreux qui enserre le tronc ner- 

 veux, et le pénètre de telle façon qu'il faut sculpter le nerf dans les 

 tissus qui L'entourent pour pouvoir le suivre, sur un espace d'en- 

 viron deux centimètres. Au-dessous de ce point, le pneumogastri- 

 que gauche ne présente plus rien d'anormal. 



Le récurrent gauche, qui se trouve à son origine environné et 

 comprimé par celte petite masse de tissu morbide, s'applique plus 

 haut, à la tumeur thyroïdienne vur laquelle ses filets sumblent se 

 cl ii$s< «cier en \-,^ ri ie. 



