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faite que dans ces derniers temps, et encore au moyen de pièces 

 recueillies plus ou moins longtemps après la mort. 



La plupart des anatomo-pathologistes ont considéré ces altéra- 

 tions comme étant dues à une perte de substance avec dénudation 

 épithéliale constituant, en un mot, une véritable ulcération (1). 



Ayant eu l'occasion d'examiner des cois utérins tout à fait frais, 

 enlevés chez des malades atteintes de môtrite chronique, j'ai pu 

 constater que, dans le plus grand nombre des cas au moins, cet as- 

 pect ulcéreux n'était qu'apparent et dû à une modification des tissus 

 et du revêtement épithé'ial, et non à une perte de substance. 



La muqueuse cervicale des pièces auxquelles je fais allusion dans 

 cette note présentait, sur une grande étendue, cet aspect rouge, 

 irrégulier, fongueux, désigné, en clinique, sous le nom à' ulcération 

 du col. 



L'examen histologique de coupes faites en différents sens, lon- 

 gitudinales et transversales, m'a permis d'étudier la structure dé- 

 cès soi-disant ulcérations, et c'est le résultat de cette étude qui 

 fait le sujet de ma communication. 



A la surface delà région d'apparence ulcéreuse, on trouvait, à la 

 place de l'épithélium pavimenteux stratifié qui la recouvre à l'état 

 normal, une couche de cellules épithéliales de formes variées. 

 Tantôt cylindriques, tantôt caliciformes, elles présentaient, en cer- 

 tains points, les caractères des éléments désignés par M. Malassez 

 sous le nom à'êpùhêlium mètatypique (2). 



En outre, on voyait, de distance en distance, des enfoncements 

 épithéliaux en doigts de gant, ressemblant à des prolongements 

 glandulaires. Par place, on trouvait encore de rares îlots d'épithé- 

 lium pavimenteux conservé. Ces sortes d'enfoncements en doigts de 

 gant étaient tapissés d'épithéhum cylindrique ou mètatypique; ail- 

 leurs, d'épithélium caliciforme, et dans ce dernier cas, le plus sou- 

 vent les glandes présentaient une cavité sinueuse et se divisaient 

 en plusieurs culs de sac (3). 



En quelques points, les prolongements épithéliaux ne paraissaient 

 pas communiquer avec la surface de la muqueuse dont ils étaient 

 séparés par une épaisseur assez considérable de globules sanguins 

 et de cellules pavimenteuses (4) ou métatypiques. 



(1) V. Corail et Ranvier. Manuel d'histologie pathologique, 

 p. 1142 et mon Manuel de gynécologie, p. 378. 



(2) J'ai rencontré également ces mêmes cellules épithéliales en 

 voie de développement (métatypiques) dans les glandes de mu- 

 queuses utérines expulsées pendant la période menstruelle. 



(3) Dans cette région, à l'état normal, il n'existe pas de glandes. 



(4) Des faits de ce genre ont été déerits par Veit et Ruge dans 

 leur intéressant travail sur les ulcérations du col utérin. V. z,ur Pa- 

 thologie der Vaginalportion Erosion und beginnender Krcbs, von 

 Ruge und Veit. Stuttgart, 1878. 



