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Mort le 29 juin. 



Autopsie. — La face interne de la dure-mère, dans sa portion 

 correspondante à la convexité de chaque hémisphère, est recou- 

 verte par une néo-membrane épaisse, rouge, dcins l'épaisseur 4e 

 laquelle se trouve un hématome ; celui du côté gauche plus 

 étendu que celui de droite. Les deux néo-membranes séparées par 

 la faux du cerveau ne tapissent pas la face interne des hémisphè- 

 res, sauf à la partie antérieure où, glissant sous le bord inférieur 

 de la faux cérébrale, elles sont réunies par une petite languette de 

 deux centimètres de largeur. Des deux côtés, l'hématome non seu- 

 lement s'applique sur l'hémisphère, qu'il comprime et refoule, mais 

 encore sa paroi affecte les adhérences les plus intimes avec le 

 feuillet viscéral de l'arachnoïde et avec la pie-mère, si bien que 

 par son intermédiaire la dure-mère se trouve soudée aux deux 

 autres méninges. Ces adhésions sont tellement intimes qu'elles 

 ne cèdent qu'aux tractions un peu fortes et au grattage avec l'on- 

 gle. Du côté gauche, la surface adhérente ne mesure pas moins de 

 dix centimètres dans le sens antero-postérieur et 5 à 6 centimètres 

 transversalement; à droite elle a 6 centimètres sur 4; à ce niveau 

 la néo-membrane est celluleuse, plus résistante, grisâtre et offre un 

 degré plus avancé d'organisation. Dans le reste de l'étendue, la 

 néo-membrane est libre par sa face profonde ou viscérale, comme 

 dans la pachyméningite ordinaire. D'autre part, l'adhérence à la 

 dure -mère est uniforme sur toute l'étendue de la néo-membrane, 

 que l'on j>eut décoller par des glissements successifs du doigt. Les 

 foyers des deux hématomes sont remplis par du sang noir et des 

 caillots mous et noirâtres. La tente du cervelet et de la dure-mère 

 qui tapisse la base du crâne sont libres de toute néo-formation. 

 La dure-mère et les hématomes enlevés, on voit les deux hémi- 

 sphères déprimés dans les deux tiers antérieurs, le gauche avec 

 une ensellure plus accusée que le droit. Le poids total de l'encé- 

 phale est de 970 grammes seulement, l'hémisphère droit pèse 445 

 grammes, l'hémisphère gauche 360 et le cervelet et la protubé- 

 rance et le bulbe 165. 



Les méninges épaissies et opalines à la face convexe des hémis- 

 phères sont plus minces et presque transparentes au fond des 

 grandes scissures; toutefois elles adhèrent à la couche corticale 

 dans presque toute l'étendue des deux tiers des hémisphères; en 

 arrière, les méninges se détachent sans entraîner la substance céré- 

 brale. Sur le cervelet il n'y a pas d'adhérence et les méninges s'en- 

 lèvent avec facilité. 



Sur les deux hémisphères, le bord supérieur et l'extrémité anté- 

 rieure du lobe sphénoïdal sont soudés au bord inférieur correspon- 

 dant du lobe frontal; les méninges se sont accolées et présentent 

 une certaine résistance à leur séparation. 



L'épendyme est épaissi; il est recouvert de granulations dans les 

 ventricules latéraux, et celles-ci très confluentes dans le 4* ventri- 



