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de la colonne lombaire, le pôle négatif alternativement sur l'un et 

 l'autre membre. A la suite d'une séance trop prolongée, l'action 

 électrolytique du pôle négatif amène la formation d'une eschare à 

 la partie antéro-supérieure de la jambe gauche; la lésion est pro- 

 fonde et mesure environ 5 centimètres de diamètre. On cesse 

 l'électrisation. Trois semaines après, le malade accuse une douleur 

 dans la jambe droite, en un point exactement symétrique à celui 

 qui est, à gauche, le siège de l'eschare ; la peau rougit, se tumé- 

 fie, et l'on voit bientôt apparaître au centre de la partie ainsi 

 altérée une tache gangreneuse qui s'étend rapidement, si bien qu'au 

 bout de peu de jours elle mesure 12 centimètres de diamètre ; les 

 applications de gaze de Lister n'ayant pas empêché les progrès de 

 la gangrène, on applique, sur le conseil de M. Delens, de la char- 

 pie imbibée d'eau-de-vie camphrée, et à partir de ce moment le 

 mal cesse de s'étendre ; la guéiïson néanmoins se fait longtemps 

 attendre; l'eschare ne s'élimine que très lentement, et l'ulcération 

 consécutive n'est pas encore guérie complètement lorsque le ma- 

 lade quitte l'hôpital, le 15 mai 1880. 



Par quel mécanisme s'est produit ce second foyer gangreneux ? 

 M. Hallopeau ne croit pas que l'on puisse admettre une simple 

 coïncidence. Au moment où cette lésion s'est produite, le malade 

 était dans son lit, et l'on ne peut supposer que dans ces conditions 

 il ait subi un traumatisme, alors surtout qu'il le nie formellement ; 

 l'état général était devenu satisfaisant; la paralysie était en voie 

 de guérison et ne donnait lieu à aucun trouble appréciable dans la 

 nutrition des téguments ; on sait, d'autre part, que les phlegmons 

 primitifs ne se compliquent pour ainsi dire jamais de gangrène, si 

 ce n'est chez les sujets cachectiques; on connaît enfin des exemples 

 incontestables de troubles trophiques réflexes, et M. Hallopeau en 

 a communiqué lui-même un exemple remarquable à la Société en 

 1878 ; si l'on considère que le second foyer gangreneux s'est déve- 

 loppé à droite, dans un point exactement symétrique à celui qu'oc- 

 cupait à gauche le foyer initial, on est amené à penser que les 

 excitations parties de celui-ci ont pu provoquer à distance un 

 trouble dans l'inervation trophique de l'autre membre et devenir 

 ainsi le point de départ de la lésion secondaire. M. Hallopeau 

 ne croit pas cependant que ce trouble ait produit directement la 

 gangrène ; en effet, la gangrène d'origine nerveuse n'a été obser- 

 vée jusqu'ici que dans l'affection si bien décrite par M. Maurice 

 Raynaud sous le nom de gangrène symétrique des extrémités ; elle 

 ne se produit que chez des sujets prédisposés, névropathes, dans 

 les régions qu'indique son nom, et elle coïncide constamment avec 

 des troubles prononcés de l'innervation vaso-motrice ; aucune de 

 ces conditions n'existait chez H... Ch. Il est probable que le trouble 

 réflexe de l'innervation trophique a donné lieu d'abord, comme 

 dans les faits connus jusqu'ici, à une inflammation phlegmoneuse, 

 et que cette inflammation s'est compliquée de gangrène par le fait 



