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Les urines albumineuses à albumine non rétractile se rencontrent 

 dans les maladies aiguës graves, pyrétiques, infectieuses ou phleg- 

 masiques, dans la fièvre typhoïde, dans la période initiale de la 

 scarlatine, dans certaines fièvres puerpérales, dans l'érysipèle, 

 dans la pneumonie, dans certaines pleurésies, dans le rhumatisme 

 articulaire aigu, dans certains accès de goutte aiguë. On les ren - 

 contre également dans des maladies apyrétiques, dans le diabète, 

 dans l'obésité, dans la chlorose, dans quelques cachexies, dans cer- 

 tains empoisonnements et en particulier dans l'enpoisonnement sa- 

 turnin et dans l'empoisonnement mercuriel. Il est entendu que je 

 fais abstraction des cas où ces diverses maladies sont accompagnées 

 d'une lésion rénale ; c'est alors l'albumine rétractile qui apparaît 

 dans les urines ou quelquefois le mélange des deux. La constatation 

 de l'albumine non rétractile dans une urine permettrait donc de sup- 

 poser que les reins ne sont pas malades, mais qu'ils laissent passer une 

 albumine dialysable, une albumine anormale qui se trouverait dans le 

 sang à la suite d'une mauvaise élaboration des matières azotées 

 par les éléments anatomiques; elle indiquerait un trouble général 

 de la nutrition. 



Dans la fièvre typhoïde on rencontre fréquemment l'albumine non 

 rétractile dans les urines; c'est presque la règle dans les cas graves; 

 cela s'observe également avec une excessive fréquence dans les 

 périodes où domine l'hyperthermie On n'en doit pas conclure qu'il 

 existe une lésion du rein ; on doit plutôt admettre que les métamor- 

 phoses de la matière sont viciées par la maladie ou par certaines 

 circonstances de la maladie. 



Mais on peut rencontrer aussi dans la fièvre typhoïde des urines 

 à albumine rétractile; c'est l'exception. Dans ce cas on peut présu- 

 mer l'existence d'une néphrite. 



Ayant constaté l'albumine rétractile chez une typhique atteinte 

 d'ecthyma très étendu dont le liquide lactescent était rempli de bac- 

 téries en bâtonnets courts ; ayant, après beaucoup d'autres, con- 

 staté des bactéries de même apparence dans le sang de nombreux 

 typhiques ; ayant constamment trouvé des bactéries analogues dans 

 toutes les collections liquides pathologiques (j'en excepte les suda- 

 mina) que j'ai examinées chez des malades atteints de fièvre ty- 

 phoïde ; ayant enfin observé, dans un nouveau cas, l'albumine 

 rétractile dans les urines d'une typhique, j'ai fait cette supposition 

 que si, dans la fièvre typhoïde, des bactéries peuvent s'éliminer 

 par la peau en l'altérant, se déposer dans le tissu cellulaire en l'en- 

 flammant, les mêmes bactéries pourraient aussi s'éliminer par le 

 rein en déterminant son inflammation. J'ai procédé chez ma malade 

 à l'examen microscopique des urines et j'y ai trouvé en abondance 

 des bactéries en bâtonnets, courtes, mobiles, lentement oscillantes, 

 presque toutes isolées, quelques-unes disposées en chaînes. A par- 

 tir de ce moment, j'ai pratiqué l'examen microscopique des urines 

 de tous mes malades atteints de fièvre typhoïde. Chez tous ceux, 



