au nombre de six, dont les urines contenaient de l'albumine rétrac- 

 tile, j'ai constaté la présence des mêmes bactéries, en grand nom- 

 bre, quelquefois réunies en globe volumineux. Chez tous ceux dont 

 les urines ne contenaient pas d'albumine ou ne renfermaient' que 

 de L'albumine non rétractile, les bactéries faisaient défaut, sauf dans 

 un cas où elles étaient peu nombreuses. 



L'une des malades dont les urines à albumine rétractile conte- 

 naient des bactéries ayant succombé, on a trouvé les reins remplis 

 de bactéries, et des fragments de rein traités par l'acide osmique 

 ont montré sur des coupes les cellules des tubuli altérées, granu- 

 leuses, déformées, laissant sourdre dans la lumière du conduit une 

 matière grenue qui l'obturait partiellement. La lésion présentait 

 donc des analogies assez saisissantes avec celles qu'on a constatées 

 dans certaines néphrites toxiques, expérimentales. 



Ainsi, à côté des albuminuries fébriles, à albumine non rétractile, 

 on peut observer dans la fièvre typhoïde d'autres albuminuries 

 qui sont dues à une néphrite que je puis considérer comme para- 

 sitaire. Les bactéries auxquelles j'attribue cette néphrite vien- 

 draient très vraisemblablement du sang et provoqueraient, en s'é- 

 liminant, une lésion des cellules des tubuli qui rendrait ces élé- 

 ments incapables de s'opposer complètement au passage de l'al- 

 bumine du gang. C'est une espèce particulière de néphrite infec- 

 tieuse. 



Indépendamment des matières chimiques et microscopiques que 

 je viens d'indiquer, je ne puis pas indiquer encore d'autres signes 

 cliniques positifs de ces néphrites. Les urines sont louches, compa- 

 rables à du bouillon aigri. On peut trouver dans le dépôt qui ga- 

 gne lentement le fond du vase des globules rouges, des leucocytes, 

 rarement des cylindres irréguliers, quelquefois remplis, à leur in- 

 térieur, de globules rouges accumulés. Ces néphrites ne me pa- 

 raissent pas appartenir aux périodes précoces de la maladie ; c'est 

 surtout dans la seconde moitié qu'on les observe. Elles ont géné- 

 ralement une durée assez courte et disparaissent d'ordinaire avant 

 la fin de la maladie ; mais elles peuvent persister pendant cinq ou 

 six jours après la défervescence complète. La disparition des bac- 

 téries se produit avant la disparition de l'albumine. Elles s'obser- 

 vent surtout dans les formes graves, mais ne semblent pas ajouter 

 à la maladie une gravité particulière. 



Est-il besoin de dire, en terminant, que je me suis mis, autant 

 qu'il m'a été possible, à l'abri de certaines causes d'erreur. Les 

 urines ont toujours été examinées au moment de l'émission; elles 

 n'ont jamais été prises dans l'urinoir, mais ont toujours été recueil- 

 lies directement dans un verre soigneusement nettoyé; chez les 

 femmes elles ont été puisées dans la vessie à Taide de sondes 

 neuves préalablement passées au feu. 



