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Nouvelles recherches sur la tuberculose spontanée et expé- 

 rimentale; tuberculose légitime et fausse tuberculose, com- 

 munication préalable), par Hippolyte Martin, chef du labora- 

 toire de la clinique des maladies des enfants. 



1° Nous avons, dans deux mémoires antérieurs d), étudié avec 

 une attention spéciale la tuberculose des séreuses ; et une donnée 

 intéressante de ces recherches a été la constatation d'un revête- 

 ment endothélial normal à la surface des granulations tubercu- 

 leuses du péritoine, et tout particulièrement de son grand repli 

 épiploïque. C'était là un fait nouveau et contraire à l'opinion clas- 

 sique de Virchow, etc., Rindfleisch, qui considèrent l'inflammation, 

 ou tout au moins la dégénération des cellules plates des séreuses, 

 comme caractéristique du premier stade de leur tuberculisation. — 

 Dans un travail récent (2) ces faits sont confirmés (sans que nous 

 y soyons cité). L'existence de cellules endothéliates normales à la 

 surface d'un tubercule arrivé déjà à une période avancée de son 

 évolution nous obligeait à chercher en dehors de ces cellules la 

 cause première de cette évolution. 



Or que trouve-t-on dans le stroma d'une séreuse? — Sous l'en- 

 dothélium partout continu, un réseau délicat de fibres du tissu 

 conjonctif supporte, çà et là, quelques cellules du même tissu. Des 

 cellules migratrices, en nombre très variable, cheminent enfin en 

 tout sens, à la surface et dans l'intérieur de ces fines membranes. 



Nous savons, on outre, que les cellules du tissu conjonctif peu- 

 vent être considérées comme tout aussi stables que les cellules 

 endothéliales ; on peut même, sous l'influence de certaines irrita- 

 tions légères, les trouver indifférentes, alors que ces dernières ont 

 déjà ressenti l'influence de cette irritation. Nous avons été dès lors 

 amené, en présence cle l'intégrité des éléments endothéliaux au 

 voisinage d'un processus tuberculeux actif, à supposer que les 

 cellules migratrices pourraient être la source première, le point de 

 départ de la néoplasie tuberculeuse. Mais ce n'était là qu'une hypo- 

 thèse qui ne pouvait acquérir de la valeur qu'autant qu'elle s'ap- 

 puierait sur des faits bien démontrés. 



Les expériences suivantes avaient pour but de combler cette 

 lacune. 



Sur des cobayes et des lapins, nous avons irrité le péritoine en 

 inoculant soit du vrai matériel tuberculeux (Cohnheim), soit des 

 corps irritants empruntés aux règnes végétal et animal (poudres de 

 lycopode, de poivre et de cantharides) ; simultanément nous pous- 

 sions, dans les veines jugulaires de l'animal, de la poussière fine cle 



(1) Martin, th. de doctorat, février 1879, et Arch. de phys. 1880, 

 p. 131. 



(2) Kiener, Arch. de phys. 1880, p. 814. 



