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l'opinion que l'état rétracté ou non d'un coagulum albumineux pa- 

 raît être en rapport avec la constitution chimique du milieu dans 

 lequel s'effectue la coagulation. Voici quelques faits à l'appui de 

 notre manière de voir : 



Nous additionnons un liquide albumineux d'ascite (dans lequel la 

 chaleur seule ne produit qu'un louche peu accusé) d'une certaine 

 quantité d'une solution aqueuse de phosphate acide de soude. Le 

 mélange ainsi obtenu offre au papier de tournesol une réaction 

 franchement acide. Néanmoins la chaleur seule ne donne pas da- 

 vantage que précédemment un coagulatum rétractile. Ce n'est que 

 par l'addition ménagée d'acide acétique qu'on l'obtient. 



Par ^'expérience précédente, nous pensons avoir réalisé les con- 

 ditions qui se rencontrent assez fréquemment dans une urine albu- 

 mineuse et auxquelles est due : l°la non précipitation de l'albumine, 

 bien que l'urine soit acide, fait sur lequel Bence Jones a attiré l'at- 

 tention il y a plus de vingt ans et qu'a aussi observé M. Furbrin- 

 ger (1) ; 2° la précipitation en flocons de l'albumine après l'addition 

 d'une certaine quantité d'acide acétique. 



Inversement, dans une urine coagulant par la chaleur en flo- 

 cons, il se peut qu'à l'aide d'additions ménagées de potasse ou de 

 soude on n'obtienne plus ce caractère, mais seulement un aspect 

 louche du liquide. 



Dans les cas de fièvre typhoïde où l'on constate une albumine 

 rétractile, M. le professeur Bouchard pense « qu'on peut présu- 

 mer l'existence d'une néphrite ». A l'appui de cette proposition, il 

 rapporte plusieurs cas de dothiénentérie dans lesquels l'urine pré- 

 sentait beaucoup de bactéries ; d'où la possibilité, dit-il, d'une né- 

 phrite parasitaire prouvée d'ailleurs, dans un cas, par l'au- 

 topsie. 



Bien que la manière de voir de M. le professeur Bouchard soit 

 fort séduisante, nous ne pensons pas qu'elle puisse être complète- 

 ment acceptée. Notre doute à cet égard est fondé sur plusieurs ob- 

 servations que nous avons faites dans le cours de ces derniers jours. 

 Ainsi, chez un malade atteint d'intoxication paludéenne fort an- 

 cienne, avec albuminurie peu abondante, nous avons constaté tan- 

 tôt l'absence, tantôt l'existence du phénomène de la rétractilité du 

 coagulum. Cette urine, acide au papier de tournesol, ne donnait 

 presque pas de louche par la chaleur seule, mais l'addition d'une 

 demi-goutte d'acide acétique suffisait parfois pour que la chaleur 

 y fit apparaître des flocons rétractiles. 



Chez un pneumonique nous avons trouvé par la chaleur la ré- 

 tractilité de l'albumine; mais l'addition d'un peu de chlorure de 

 sodium suffisait pour que la chaleur déterminât simplement un 



louche non rétractile (2). L'albumine, d'ailleurs assez abondante dans 



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(1) Berlin kl. Wochenschrift, 1878, n° 7. 



(2) Nous avons observé plusieurs fois que l'addition de chlorure de 



