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nier résultat concordait peu avec l'existence d'une basse pres- 

 sion dans les artères. 



Maintenant les faits de diminution absolue du retard du 

 pouls sur le cœur et de transport plus rapide des ondes dans 

 les artères s'expliquent beaucoup plus aisément : la notion, 

 qui nous semble établie à la fois par l'expérimentation et la 

 clinique, de la conservation à sa valeur normale ou presque 

 normale, de la pression artérielle, rend bien compte de la ré- 

 duction notable du retard du pouls dans l'insuffisance aor- 

 tique bien tolérée. 



V. — La diminution du retard du pouls résulte directement 

 de l'insuffisance aortique. — La diminution du retard du pouls 

 que j'ai observée d'abord chez l'homme et déterminée ensuite 

 sur les animaux, me semble appartenir en propre à l'insuffi- 

 sance aortique pure et ne point résulter des différents états 

 anatomiques du cœur et des artères qui accompagnent bien 

 souvent cette lésion. On pourrait se demander si ce n'est point 

 à l'hypertrophie du ventricule gauche, si constante dans l'insuf- 

 fisance aortique, ou bien à l'athérome artériel qu'il faut rappor- 

 ter la modification dont il s'agit. Je crois que chacune de ces 

 deux influences contribue en effet à réduire le retard du pouls: 

 l'hypertrophie ventriculaire gauche, en imprimant à la masse 

 sanguine une impulsion initiale plus énergique, — l'athérome 

 artériel en réalisant une condition physique favorable à la 

 transmission rapide des ondes liquides, la rigidité relative des 

 parois des tubes. 



Mais ces influences ne font évidemment que s'ajouter à 

 celle qui résulte de l'insuffisance aortique elle-même : le retard 

 du pouls est en effet diminué chez l'homme en l'absence d'athé- 

 rome artériel, et surtout, il se montre également réduit chez les 

 animaux auxquels on a pratiqué la lésion des sigmoïdes, bien 

 avant que leur ventricule gauche n'ait eu le temps de s'hyper- 

 trophier.Apartir de l'instant où la lésion est produite, quand la 

 pression artérielle est remontée à sa valeur initiale, la réduc-. 

 tion du retard du pouls s'observe, toute modification du rhythme 

 cardiaque mise à part. 



