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Du Plexus solaire dans la fièvre typhoïde, par M. Leven 



La fièvre typhoïde, dont le principe morbide peut frapper 

 tout l'organisme en même temps, détermine le plus ordinaire- 

 ment des symptômes cérébraux, caractérisés au début par des 

 maux de tête, des lourdeurs de tète, des vertiges, des bour- 

 donnements d'oreilles et du délire ; mais elle peut atteindre 

 également le plexus solaire. — Si elle a irrité le plexus solaire, 

 ce que l'on constate par la douleur que l'on réveille en pres- 

 sant la ligne médiane de l'estomac , les malades vomissent le 

 lait, les tisanes qu'on leur donne, et c'est à tort qu'on a donné 

 à cette fièvre typhoïde uu nom spécial, et qu'on l'a appelée 

 fièvre typhoïde à forme gastrique. 



Dans la dernière épidémie de fièvre typhoïde que nous ve- 

 nons de traverser, et qui m'a conduit une centaine de malades 

 à l'hôpital Rothschild , chez le plus grand nombre le plexus 

 solaire et ses dépendances n'étaient pas sensibles à la pression. 



Les malades n'eurent, pendant toute la durée de la maladie, 

 ni diarrhée, ni tympanite, ni douleur de la fosse ihaque, ni 

 hémorrhagie. 



Les symptômes abdominaux décrits dans les traités clas- 

 siques paraissent dus plutôt au traitement de la maladie qu'à 

 la maladie elle-même. 



La constipation est le fait habituel qui se présente chez ces 

 malades, et je me garderais bien de leur donner un purgatif, 

 qui n'a qu'un effet, c'est d'exciter le plexus solaire et ses dé- 

 pendances. 



Un purgatif dans l'état fébrile suffit pour déterminer son ir- 

 ritation et produire la diarrhée, et alors les ganglions nerveux 

 du grand sympathique, placés sur la ligne du nombril et à 

 4 centimètres de distance, deviennent douloureux à la pres- 

 sion. - 



Comme ils président à la fonction du gros intestin, immé- 

 diatement il se distend. Quand le ganglion droit est irrité, la 

 peau et les muscles de toute la région droite de la partie infé- 

 rieure de l'abdomen s'hypéresthésient. 



Il est facile de confondre cette hypéresthésie avec une dou- 

 leur de la fosse iliaque elle-même. 



