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CADUQUE EXPULSÉE PENDANT LA GROSSESSE SANS AVORTEMENT 



CONSÉCUTIF^, par J. A. Doléris. 



Il n'est pas absolument rare d'observer, dans l'avortement, 

 l'expulsion simultanée de l'œuf et de la totalité ou d'une 

 portion de la caduque vraie. — Parfois, dans le cours de la 

 période préparatoire, souvent fort longue, qui précède la sortie 

 du fœtus, on assiste également à l'élimination, sous l'influence 

 des efforts contractiles de l'utérus, de lambeaux fragmentés de 

 la muqueuse utérine, qu'il est aisé de reconnaître au milieu 

 des caillots. 



Enfin cette élimination peut précéder de plusieurs jours 

 l'expulsion du produit. Dans un cas qui nous a été communi- 

 qué dernièrement par le docteur Marins Re^, il y a plus de dix 

 jours d'intervalle entre la sortie du fragment de caduque 

 utérine et de l'œuf. — Celui-ci a été recueilli, muni unique- 

 ment de son placenta et de sa poche amniotique, dans laquelle 

 se trouvait un fœtus de 3 mois 1|2 environ, mortdepuis'quelque 

 temps sans doute. Le liquide amniotique s'était résorbé en 

 partie. La caduque ovulaire avait donc été détachée du cho- 

 rion et avait suivi la caduque utérine, à laquelle elle était 

 vraisemblablement assez intimement unie. 



Dans bien des cas il semblerait qu'il s'agisse d'un œuf 

 implanté dans le segment inférieur de l'utérus et dès lors cette 

 insertion vicieuse du délivre serait la cause première de 

 Tavortement et de la chute du produit. — Cette opinion a été 

 soutenue par M. Duncan. 



Le même auteur relate un cas où l'élimination partielle de 

 la caduque vraie a été effectuée vers le 6e mois de la grossesse, 

 sans qu'il y ait eu avortement. — La cause paraît moins aisée 

 à expliquer que dans le cas précédent, car il n'y a pas eu ici 

 décollement du placenta inséré près du col et détachement 

 simultané d'une portion de muqueuse; le placenta était 

 inséré en haut, et l'avulsion de la muqueuse tenait assurément 

 à autre chose. 



M. le docteur Charpentier a observé un cas analogue qui 

 nous paraît être le deuxième publié, car, malgré toutes nos 

 recherches faites dans les auteurs français et étrangers à 



