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Il ne paraîtra donc pas inutile d'insister aujoui'd'liui fcur 

 cette question. 



1" Effets de Vaspiration constante intra-thoraclqu e et de 

 ses variations respiratoires sur les veines coronaires. 



Si {""on suppose le cœur immobile dans le thorax fermé, on 

 comprendra facilement l'influence qu'exerce sur les veines 

 coronaires l'élasticité du poumon et les changements que lui 

 impriment les mouvements de la respiration. 



Les veines coronaires et les veines dites de Galien, dans 

 tout leur trajet, surtout vers la base des ventricules, sont 

 superficiellement situées, séparées seulement de la cavité pé- 

 ricardique par un mince feuillet séreux qui ne peut s'opposer 

 à leur expansion. 



L'aspiration constante créée par Télasticité du poumon 

 s^exercera donc facilement sur elles, pac l'intermédiaire du 

 sac péricardique souple, permettant la transmission de cette 

 aspiration aux parois cardiaques et aux veines qui font sail- 

 lie à leur surface : l'effet de cette aspiration d'origine pulmo- 

 naire consistera à maintenir béantes les veines coronaires, tout 

 comme les autres cavités à parois flexibles qui sont situées 

 dans le milieu thoracique : (oreillettes, veines caves et pulmo- 

 naires). 



Un renforcement d'aspiration thoracique et, par suite d'ex- 

 pression concrète de la donnée classique à laquelle l'auteur n'a- 

 joute rien de personnel. 



M. Renoult; dans sa thèse soutenue à Strasbourg en 1869, ne 

 fait que reproduire les conclusions de Lannelongue en les accep- 

 tant d'une manière absolue (p. 12). A propos de la circulation 

 veineuse ventriculaire il ajoute seulement quelques considérations 

 sur le rôle que lui paraît jouer le calibre très considérable de la 

 grande veine coronaire : « Son volume est en effet dispropor- 

 tionné à la quantité de sang qu'elle doit ramener du ventricule 

 gauche... Le volume considérable de la veine coronaire, sa si- 

 tuation superficielle, lui permettent de se dilater librement et em- 

 pêchent la stase veineuse de se produire. . . » 



Ici encore on ne considère que les conditions anatomiques des 

 veines sans tenir compte de l'influence que peuvent exercer sur 

 elles les variations de pression ^Ltra-cardiaques. 



