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4° La gravité clinique de la production est d'autant plus con- 

 sidérable que les éléments sont plus jeunes et ont une ten- 

 dance moins accentuée vers une évolution plus complète; 



50 Les productions osseuses^ cartilagineuses, ostéo-cartilagi- 

 neuses (tumeurs du testicule), fibreuses, vasculaires, kystiques 

 (ovaire, etc.), sont relatives à des développements secondai- 

 res qui se produisent dans la production morbide. 



Après avoir suivi de nombreux malades, pendant de longues 

 années, je suis arrivé à pouvoir avancer que ce qui est vrai 

 pour les produits conjonctifs est vrai également pour les pro- 

 duits épithéliaux. L'épithéliomatisme est la tendance qu'a l'or- 

 ganisme, quelle qu'en soit la cause, à laisser prendre au 

 système épithélial une prédominance sur les autres tissus. 

 Entre plusieurs exemples, et pour donner plus de portée aux 

 conclusions, je dois relater ici l'histoire complète d'une malade 

 que j'ai pu suivre pendant plusieurs années. 



Mme B... âgée de 35 ans, paraît vigoureuse, et sa 

 constitution ne laisse rien à désirer. Le père de cette 

 malade est mort d'un cancer de la langue, sa mère d'une 

 affection carcinomateuse de l'utérus. Une de ses soeurs est 

 sujette à des affections des glandes de la peau, et porte 

 actuellement une tumeur sébacée, volumineuse, située au ni- 

 veau de la protubérance occipitale externe. 



Le début de l'observation de la malade remonte à cinq ans. 

 A cette époque, cette femme, qui n'avait jamais été mère, se 

 présente avec une tumeur située dans le sein à gauche. Cette 

 tumeur, du volume d'un œuf de poule, est parfaitement limitée; 

 l'examen le plus attentif ne permet permet pas de trouver d'in- 

 duration sur le trajet des lymphatiques allant à l'aisselle, ni 

 dans les ganglions de la même région. 



Cette tumeur fut largement enlevée. Le microscope permit à 

 plusieurs histologistes de donner le diagnostic « carcinome ». 

 J'ajouterai, pour mon propre compte « avec zones de dévelop- 

 pement diffuses. » 



La malade se rétabUt rapidement. Un an après, un ganglion, 

 placé sur le bord interne du grand pectoral, devint volumineux. 

 Ce ganglion fut enlevé. L'examen histologique démontra que 

 la seconde tumeur était analogue à la première. 



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