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lo et 2o Excitation initiale et secondaire. Cette distinction 

 do deux phases dans l'excitation du début mérite d'être con- 

 servée. Il se produit dès la première impression de Tagent 

 anesthésique une répulsion instinctive. Le malade réagit à ce 

 moment comme il réagirait contre toute autre impression dou- 

 loureuse ou désagréable. 



Avec l'éther surtout, il est fréquent, dès que la face est re- 

 couverte du sac, de voirie malade se débattre, crier: j'étouffe, 

 donnez-moi de l'air, etc. Cette répulsion du début est influen- 

 cée d'une façon notable par- l'état moral antérieur. Les gens 

 d'esprit calme et confiant l'ont à peine ou la dominent; les 

 peureux et les effrayés la présentent au maximum. 



Plus tard survient l'excitation secondaire à demi ou pleine- 

 ment inconsciente due à l'excitation du système nerveux qui 

 précède son engourdissement définitif. Bientôt^après la sensibi- 

 lité s'efface, la résolution s'obtient, l'opération peut être com- 

 mencée. 



Le tremblement général de tout le corps, assez semblable 

 dans son apparence à un frisson intense auquel manquerait le 

 claquement de dents, survient presque toujours en plein som- 

 meil anesthésique. Il me semble que j'observe plus souvent ce 

 phénomène dans mon service spécial de maladies vénérien- 

 nes que dans les services de chirurgie. Cela tient-il à ce que 

 les opérations portent plus habituellement sur les organes 

 génitaux, ou à ce que les sujets étant habituellement bien 

 portants on se préoccupe moins de les garantir du froid que 

 dans un service de grande chirurgie? Ce tremblement se sus- 

 pend et plus rarement se supprime par la flexion forcée du 

 gros orteil vers la plante du pied. Il m'a paru bien moins 

 fréquent dans les anesthésies mixtes que dans les anesthésies 

 simples. 



3o Exagération de la sécrétion salivaire et pharyngée : 

 C'est parfois dans les premières minutes de l'anesthésie, 

 habituellement plus tard, que cette exagération se produit 

 avec la série des phénomènes qui en dépendent. Ces phéno- 

 mènes sont le besoin de cracher, les mouvements de dégluti- 

 tion, la toux et le râle, et je crois aussi, une provocation plus 

 facile au vomissement. 



